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    二十三、患者評估

    【評價要點】

    1.由醫(yī)院多個部門聯(lián)合制定患者病情評估管理制度與流程，職能部門監(jiān)管患者評估工作。

    2.對患者進行評估工作由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，或是經(jīng)醫(yī)院授權的其他崗位衛(wèi)生技術人員實施。

    3.由醫(yī)院多個部門聯(lián)合制定患者評估的重點范圍、評估操作規(guī)范與程序。

    4.患者評估的結果記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動。

    第四部分 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進

    【概述】

    質量管理與改進（Quality Management and Improvement,QMI）是指在質量方面指揮和控制組織的協(xié)調活動。堅持質量為本是醫(yī)院工作永恒的主題，加強質量管理與改進是為患者提供良好的醫(yī)療服務與就醫(yī)環(huán)境的根本保障。質量管理與改進的主要內(nèi)容包括：（1）設計管理程序；（2）監(jiān)測管理過程；（3）分析相關資料；（4）持續(xù)質量改進。質量管理與改進涉及到醫(yī)院工作的方方面面，必須引起管理者與全體員工高度重視，強調持續(xù)的質量監(jiān)測、分析與改進，需要醫(yī)院各部門及員工的合作與協(xié)調，其管理過程必須統(tǒng)籌安排。

    本標準著重闡述質量管理與改進的全過程活動，其作用與效果，體現(xiàn)在如下幾個方面：（1）建立良好的醫(yī)院質量管理與改進體系；（2）確立清晰的質量管理與改進的優(yōu)先原則與次序；（3）提升全體職工質量管理與改進的意識和能力；（4）保障較佳的質量管理與改進運行狀態(tài)。

    【評價標準】

    二十四、醫(yī)療質量管理組織

    【評價要點】

    1.建立醫(yī)院、科室兩級醫(yī)療質量管理組織，院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，定期專題研究醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，科主任全面負責科室醫(yī)療質量管理工作。

    2.醫(yī)療質量管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。建立多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調機制。

    3.建立醫(yī)療質量管理組織，包括醫(yī)療質量管理委員會、倫理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會和護理質量管理委員會等，定期研究醫(yī)療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。

    二十五、醫(yī)療質量與安全管理

    【評價要點】

    1.建立切實可行的醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案，并組織實施。

    2.建立醫(yī)療質量管理制度、操作規(guī)程、診療規(guī)范及指南，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓。

    3.建立醫(yī)療風險防范、控制和追溯機制，按規(guī)定報告醫(yī)療不良事件，不隱瞞和漏報。

    4.醫(yī)院管理層能夠應用全面質量管理的原理，通過適宜方法及質量管理技術工具開展持續(xù)質量改進活動。

    5.定期進行全員醫(yī)療質量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質量和安全意識，提高全員醫(yī)療質量管理與改進的意識和參與能力。

    6.建立醫(yī)療質量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫。

    二十六、醫(yī)療技術管理

    【評價要點】

    1.醫(yī)院提供與功能和任務相適應的醫(yī)療技術服務，符合法律、法規(guī)、條例、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求，符合診療科目范圍，符合醫(yī)學倫理原則，技術應用保障安全、有效。

    2.醫(yī)療技術管理符合規(guī)定，建立健全醫(yī)療技術和人員資質準入、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度。

    3.建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案，并組織實施。對新開展醫(yī)療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，采取相應措施，降低風險。

    4.科研項目的醫(yī)療技術符合法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理原則，按規(guī)定審批。在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，簽署知情同意書，保護患者安全。

    5.不應用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術。