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    2.出院患者例數(shù)/死亡例數(shù)/二周與一月內(nèi)因相同或相關疾病非計劃再住院例數(shù)。

    3.急診服務及時性（重點是創(chuàng)傷性腦血腫、開放性骨關節(jié)損傷等）。

    4.麻醉質(zhì)量監(jiān)測指標（麻醉意外死亡例數(shù)、麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻、麻醉分級（ASA 分級）病例分布、出麻醉復蘇室時 Steward 評分≥4 分例數(shù)）。

    5.手術患者非計劃重返手術室（再次手術）例數(shù)/術后住院期間死亡例數(shù)（按“手術風險分級標準NNIS”分類）。

    6.手術后患者重點并發(fā)癥（手術患者手術后肺栓塞、手術患者手術后深靜脈血栓、手術患者手術后敗血癥發(fā)生率、擇期手術患者肺部感染發(fā)生率等）。

    7.內(nèi)鏡診療質(zhì)量監(jiān)測指標（急診內(nèi)鏡比率、腹腔鏡診療再開腹發(fā)生率）。

    8.超聲介入質(zhì)量監(jiān)測指標（腎臟疾病超聲介入診療術后肉眼血尿＜48 小時比率等）。

    9.血液透析質(zhì)量監(jiān)測指標（尿素下降率、并發(fā)癥與死亡例數(shù)等）。

    10. 分娩及相關質(zhì)量監(jiān)測指標（計劃性剖宮產(chǎn)、住院新生兒死亡與產(chǎn)傷、會陰3-4 度裂傷例數(shù)）。

    五十八、重點病種與手術質(zhì)量監(jiān)測指標

    1.急性心肌梗死。

    2.心力衰竭。

    3.肺炎（住院）。

    4.冠狀動脈旁路移植術。

    5.髖與膝關節(jié)置換術。

    6.腦梗死。

    7.圍手術期預防性抗菌藥物使用與預防深靜脈栓塞。

    注：指標具體內(nèi)容與醫(yī)院管理年活動方案中的重點工作相同。

    五十九、重癥監(jiān)護（ICU）質(zhì)量監(jiān)測指標

    1.結(jié)構(gòu)質(zhì)量。

    2.服務質(zhì)量（壓瘡、管路脫落發(fā)生率，24/48 小時重返 ICU 率）。

    3.感染監(jiān)測與控制（呼吸機相關肺炎、導管致血行感染、留置導尿管致泌尿感染）。

    4.結(jié)果質(zhì)量（高?；颊弑戎嘏c死亡率）。

    六十、不良事件監(jiān)測指標

    1. 壓瘡發(fā)生率。

    2. 跌倒發(fā)生率。

    3. 管路脫落發(fā)生率（氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等）。

    4. 意外傷害發(fā)生率（燙傷、墜床、自殺、走失等）。