皮膚性病科圖譜: 變態(tài)反應(yīng)性疾病 接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜由于接觸外源性物質(zhì)后在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
接觸性皮炎 圖6-1-1刺激性接觸性皮炎 本患者是接觸化學物質(zhì)導(dǎo)致的急性接觸性皮炎，紅斑和水皰境界清楚地顯示出一只手的形狀，詢問接觸史往往是正確診斷的重要線索。（ 王林）
接觸性皮炎圖6-1-2 接觸性皮炎 該患者因手術(shù)后外用敷料所致，邊界清楚，與敷料所貼部位吻合。（胡晶萍）
接觸性皮炎 圖6-1-3、6-1-4接觸性皮炎 急性接觸性皮炎反應(yīng)強烈時會出現(xiàn)如圖所示的大水皰。圖6-1-4為治療后。（胡成）
接觸性皮炎 圖6-1-5 鎳皮炎 特征性的皮損為夏天在腰帶扣接觸部位的苔蘚化斑片，可作皮膚斑貼試驗找出致敏原，往往可查出對鉻或鎳合金過敏。夏天出汗使腰帶扣中所鍍的此類成分加速析出也是本病發(fā)生的重要因素。（郭波）
接觸性皮炎 圖6-1-6 染發(fā)劑皮炎 染發(fā)劑里所含對苯二胺是常見的強力過敏原，有文獻報道本病患者對苯二胺斑貼試驗的陽性率為94.7%.發(fā)生于頭面部，甚至頸部。表現(xiàn)紅腫，伴有瘙癢或燒灼感，嚴重者會出現(xiàn)如圖所示兩眼紅腫，難以睜眼視物，甚至滲液和糜爛。（朱寶國）
接觸性皮炎 圖6-1-7 芒果皮炎 由于食用芒果或菠蘿等含有單（或二）羥基苯等刺激性物質(zhì)的水果時，果汁直接接觸到面部皮膚而導(dǎo)致口周甚至面頰部出現(xiàn)淡紅色斑，紅斑上可見密集而細小的丘疹或小水皰，伴瘙癢及燒灼感。將芒果切成小片后直接送入口中、食用后及時洗臉、盡量遠離這“甜蜜的苦果”是防止再次發(fā)病的最好辦法。（苗國英）
接觸性皮炎 圖6-1-8 尿布皮炎 通常發(fā)生在未能及時更換尿布的嬰兒的會陰部，潮紅的斑丘疹有時可蔓延至腹股溝及下腹部，形態(tài)與尿布的包扎方式一致，沒有接觸到的皺褶部位沒有皮疹。此部位的脂溢性皮炎會出現(xiàn)相似皮損，應(yīng)注意鑒別。（王林）
接觸性皮炎圖6-1-9 酸枝木接觸性皮炎 常因接觸酸枝木的木屑或鋸末引起。以多形性紅斑樣皮損伴瘙癢為特征，初次發(fā)病多在接觸幾天后出現(xiàn)，為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。再次接觸短時內(nèi)即可發(fā)病，初發(fā)者較復(fù)發(fā)者病情重。多見于紅木家具廠的木工師傅。（郭波）
注：酸枝木為紅木的一種，未經(jīng)處理過的原木有酸香氣味，樹的年輪中有淡黃色、黑色、暗紅色幾種，其中以黑色部位的木屑最易引起皮膚過敏。
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