皮膚性病科圖譜: 皮脂腺及汗腺疾病 痤瘡
本病病因復(fù)雜，多認(rèn)為與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌感染以及遺傳等因素有關(guān)，多累及10——30歲的青年男女，重癥痤瘡以男性較多見，好發(fā)于面頰、額部以及胸背部等皮脂溢出部位。早期以黑頭或白頭粉刺（黑頭為開放性粉刺，白頭為封閉性粉刺）為主要表現(xiàn)。
痤瘡 圖17-2-1 黑頭粉刺伴囊腫型痤瘡 由毛囊內(nèi)皮脂與毛囊內(nèi)脫落的角化細(xì)胞構(gòu)成并造成開口阻塞，其頂端因黑素沉積形成黑頭粉刺。該患者眉間還可見囊腫形成。（皮超）
痤瘡 圖17-2-2 白頭粉刺 該患者面頰部的白色丘疹即為白頭粉刺，通常在拉緊皮膚時(shí)會(huì)更加明顯。（甘全林）
痤瘡 圖17-2-3 尋常型痤瘡（丘疹膿皰型） 該型炎癥較為明顯，壓力增高以及炎癥的加劇使毛囊破裂，釋放出炎性內(nèi)容物進(jìn)入毛囊周圍，使粉刺轉(zhuǎn)變?yōu)榍鹫?、膿皰或結(jié)節(jié)，可引起瘢痕。（周蜜）
痤瘡 圖17-2-4 聚合性痤瘡 以面部出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道及瘢痕為特點(diǎn)，多發(fā)生在男性青年。（朱寶國）
圖17-2-5 囊腫型痤瘡 由炎癥性痤瘡進(jìn)一步發(fā)展而來，可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，此型治療應(yīng)首選口服維A酸類藥物。注意此“囊腫”沒有上皮性的囊壁，并非真正的囊腫，內(nèi)容物全是由破碎的毛囊內(nèi)容物及其強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)引起組織破壞而形成的。（皮超）
圖17-2-6 背部尋常型痤瘡 上背部是痤瘡的好發(fā)部位，尤其在年輕的成年男性。皮損以丘疹、結(jié)節(jié)為主。對(duì)治療反應(yīng)較差。（甘全林）
痤瘡 圖17-2-7 痤瘡萎縮性瘢痕 多數(shù)中重度痤瘡患者皮損愈合后，面部會(huì)出現(xiàn)類似“冰碴樣”的萎縮性瘢痕，嚴(yán)重影響患者外觀形象，目前主要通過冷觸激光1320nm或點(diǎn)陣激光磨削來治療，效果不錯(cuò)。 （胡玲玲）
痤瘡 圖17-2-8 嬰兒痤瘡 多見于3——6個(gè)月的嬰兒，主要累及面部，出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)的典型痤瘡皮損，注意排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生或某種促男性化的腫瘤。（胡晶萍）
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