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《2010美國(guó)心臟學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》解讀(2)(10)

2010-11-30 10:13 閱讀:8689 來(lái)源:醫(yī)師網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 《2010 美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》終于在萬(wàn)眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
 當(dāng)僅受過(guò)BLS訓(xùn)練的EMS人員在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),必須在合法終止復(fù)蘇原則的指導(dǎo)下終止復(fù)蘇,這樣才能在不危害患者的前提下降低復(fù)蘇的轉(zhuǎn)運(yùn)率。

 高級(jí)生命支持的EMS施救者可應(yīng)用相同的復(fù)蘇終止原則或衍生的針對(duì)ALS急救者的準(zhǔn)則,減少無(wú)價(jià)值轉(zhuǎn)運(yùn)(至急診科)的數(shù)量。

 新生兒院內(nèi)心臟驟停的特定特征與死亡相關(guān),這些特征可幫助醫(yī)生決定開(kāi)始復(fù)蘇還是終止復(fù)蘇。當(dāng)不按臨床決策原則執(zhí)行時(shí),各個(gè)系統(tǒng)和各個(gè)醫(yī)生之間的復(fù)蘇終止率差別很大,這表明這些合法的廣義原則可促進(jìn)決策達(dá)成一致。

 選擇家庭中的一些成員在復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng),并指定團(tuán)隊(duì)中的成員回答家屬的問(wèn)題,對(duì)家屬進(jìn)行安慰,可在心肺復(fù)蘇期間和終止心肺復(fù)蘇后給家屬提供情緒方面的支持。

 識(shí)別心肺復(fù)蘇后不可能恢復(fù)有意義神經(jīng)功能的患者是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),還需要進(jìn)一步研究。當(dāng)考慮給予有限治療或終止維持生命的治療時(shí),要特別謹(jǐn)慎。

 那些預(yù)測(cè)未經(jīng)亞低溫治療心臟驟?;颊卟涣碱A(yù)后的特征和試驗(yàn)結(jié)果,或不能作為預(yù)測(cè)經(jīng)亞低溫治療后的心臟驟停患者不良預(yù)后的指標(biāo)。由于對(duì)移植組織和器官日益增長(zhǎng)的需求,所有治療心臟驟停后患者的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),必須及時(shí)、有效地計(jì)劃和執(zhí)行組織和器官捐獻(xiàn)的制度,對(duì)那些已確診腦死亡或心臟驟停后即捐獻(xiàn)器官的患者家庭成員應(yīng)予以支持。

 心肺復(fù)蘇的研究,除知情同意外,當(dāng)其面對(duì)倫理、法律和公共關(guān)系時(shí),必須具有科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。


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