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《2010美國心臟學會心肺復蘇與心血管急救指南》解讀(2)(10)

2010-11-30 10:13 閱讀:9428 來源:醫(yī)師網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 《2010 美國心臟學會(AHA)心肺復蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》終于在萬眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
 當僅受過BLS訓練的EMS人員在現(xiàn)場時,必須在合法終止復蘇原則的指導下終止復蘇,這樣才能在不危害患者的前提下降低復蘇的轉(zhuǎn)運率。

 高級生命支持的EMS施救者可應用相同的復蘇終止原則或衍生的針對ALS急救者的準則,減少無價值轉(zhuǎn)運(至急診科)的數(shù)量。

 新生兒院內(nèi)心臟驟停的特定特征與死亡相關(guān),這些特征可幫助醫(yī)生決定開始復蘇還是終止復蘇。當不按臨床決策原則執(zhí)行時,各個系統(tǒng)和各個醫(yī)生之間的復蘇終止率差別很大,這表明這些合法的廣義原則可促進決策達成一致。

 選擇家庭中的一些成員在復蘇現(xiàn)場,并指定團隊中的成員回答家屬的問題,對家屬進行安慰,可在心肺復蘇期間和終止心肺復蘇后給家屬提供情緒方面的支持。

 識別心肺復蘇后不可能恢復有意義神經(jīng)功能的患者是一個巨大的挑戰(zhàn),還需要進一步研究。當考慮給予有限治療或終止維持生命的治療時,要特別謹慎。

 那些預測未經(jīng)亞低溫治療心臟驟?;颊卟涣碱A后的特征和試驗結(jié)果,或不能作為預測經(jīng)亞低溫治療后的心臟驟?;颊卟涣碱A后的指標。由于對移植組織和器官日益增長的需求,所有治療心臟驟停后患者的醫(yī)療團隊,必須及時、有效地計劃和執(zhí)行組織和器官捐獻的制度,對那些已確診腦死亡或心臟驟停后即捐獻器官的患者家庭成員應予以支持。

 心肺復蘇的研究,除知情同意外,當其面對倫理、法律和公共關(guān)系時,必須具有科學性和嚴謹性。


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