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《2010美國心臟學會心肺復蘇與心血管急救指南》解讀(2)(8)

2010-11-30 10:13 閱讀:8691 來源:醫(yī)師網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 《2010 美國心臟學會(AHA)心肺復蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》終于在萬眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
8) 不應僅使用書面測試評估參加高級生命支持(成人高級生命支持或兒童高級生命支持)課程的人員是否勝任,還需要用操作測試來評估

 (9) 在復蘇培訓課程中,正規(guī)的評估既能作為評估學生掌握心肺復蘇技能的工具,還能用來評估課程的有效性。

 (10) 目前對基礎(chǔ)和高級生命支持課程的2年認證周期必須包括定期評估救援者的知識和技能,以及根據(jù)需要再加強培訓。這種評估和加強的最佳時機和方法還未知,需要進一步調(diào)查研究。

 (11) CPR提示和反饋設(shè)備可能對訓練救援者有用,也可作為CPR整體策略的一部分,可能有助于提高針對現(xiàn)實中的心臟驟停的CPR質(zhì)量。

 (12) 事后總結(jié)是一個針對初學者的、且不存在危險的技術(shù),用來幫助個體救援者或團隊仔細思考和提高急救技能。高級生命支持課程中必須包括事后總結(jié),以利于學員學習,并可用來回顧實際臨床情形中的表現(xiàn),以進一步提高以后的技能。

 (13) 通過應用基于系統(tǒng)的方法提高復蘇的質(zhì)量,如區(qū)域性系統(tǒng)治療和快速反應系統(tǒng),可能有助于減少心臟驟停存活率的差異性。

關(guān)于急救的新建議    

 當回顧與急救相關(guān)的文獻時,我們發(fā)現(xiàn)這個領(lǐng)域中的研究很少,很多建議不得不從相關(guān)領(lǐng)域的研究中進行外推。以下是新建議或以前建議的加強。

 (1) 證據(jù)表明,如果沒有經(jīng)過訓練,一些醫(yī)務(wù)人員也不能識別過敏性反應的癥狀和體征。因此,對這些有過敏性反應的人群,開始或隨后應用腎上腺素是個問題。

 (2)除潛水減壓傷外,沒有證據(jù)表明急救時給氧能帶來益處。

 (3) 急救人員給胸部不適的患者服用阿司匹林尚存在問題。文獻明確顯示,發(fā)生冠狀動脈缺血性事件的患者,早期服用阿司匹林可以獲益,除非有禁忌證(如真正的阿司匹林過敏或出血性疾?。?。然而,急救人員能否識別急性冠狀動脈綜合征的癥狀和體征或阿司匹林的禁忌證,以及服用阿司匹林是否耽誤隨后的根本性治療。


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