困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(20)
2011-02-13 17:14
閱讀：15330
來(lái)源：中華麻醉在線
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一，是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中，總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T暴露欠佳，出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開展，甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報(bào)道，
?。?）外科環(huán)甲膜切開術(shù)。使用手術(shù)刀通過(guò)環(huán)甲膜作切口，然后插入一氣管導(dǎo)管。當(dāng)微創(chuàng)技術(shù)裝置無(wú)法獲得而又需要爭(zhēng)取時(shí)間時(shí)，這是最快的技術(shù)
?。?）氣管切開術(shù)。建立了環(huán)狀軟骨水平以下經(jīng)皮進(jìn)入氣管的通道。對(duì)6歲以下兒童及環(huán)甲狀腺區(qū)域太小而不能插入套管者，當(dāng)出現(xiàn)緊急氣道障礙時(shí)，緊急氣管切開是必要的。對(duì)咽喉部由于病理?yè)p害或感染引起解剖畸形的患者，緊急氣管切開可能也是必要的。
七、困難氣道拔管處理
1．注意并發(fā)癥：如心衰，呼吸驟停，喉痙攣，誤吸或顱內(nèi)高壓。并注意手術(shù)情況，喉水腫，頸椎不穩(wěn)定和呼吸肌疲勞情況
2．拔管前要制定周密的計(jì)劃：
?。?）拔管后對(duì)通氣的影響；
?。?）如無(wú)法通氣，如何補(bǔ)救？
?。?）要準(zhǔn)備迅速插管的引導(dǎo)裝置；
?。?）使用氣管導(dǎo)管交換器；
?。?）使用纖維支氣管鏡引導(dǎo)；
版權(quán)聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
牛津大學(xué)：心速寧膠囊作用機(jī)制研究成果發(fā)表
2015年5月19日，由澳大利亞藥理學(xué)會(huì)和英國(guó)藥理學(xué)會(huì)主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細(xì)]
-
GM制藥Epidiolex獲FDA孤兒藥資格
2月28日，GW制藥宣布美國(guó)FDA授予該公司用于治療兒童Lennox-Ga...[詳細(xì)]
