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困難氣道處理進展和一點體會(12)

2011-02-13 17:14 閱讀:15328 來源:中華麻醉在線 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術之一,是成功進行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實際工作中,總有部分患者由于不同原因導致聲門暴露欠佳,出現氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開展,甚至威脅病人的生命安全。據報道,
 
 ?。?)Glidescope視頻喉鏡是一種電子視頻氣管插管工具,它將傳統(tǒng)的喉鏡片中裝入了雙色光源和*,整個系統(tǒng)分可視喉鏡和監(jiān)視器兩部分,氣管插管時,在監(jiān)視器視頻圖像的引導下將會厭、聲門的生理結構影像化,使氣管插管的操作更加容易和準確,減少了因粗暴用力而引起的牙齒脫落、出血和聲帶水腫等并發(fā)癥。具有易用性、直觀性和安全性等特點。
 
  (3)VLP100 的設計保留了標準喉鏡的外觀特點,使習慣于操作標準喉鏡的醫(yī)護人員無需經過特殊訓練就能馬上使用VLP100;從新生兒到成年人,從常規(guī)氣管插管到困難插管,從手術室到野外急救……通過更換刀片,VLP100能迅速用于各種生理特點的患者及各種救護環(huán)境。
 
  (4)pentax Airway scope (視頻軟鏡)也有它獨到的優(yōu)點。
 
  4.光棒類
 
 ?。?)光索(Lightwand)實質上是—根可彎曲的管芯,前端裝有燈泡,后端連接配有電池和開關的把柄。將氣管導管套在光索上,燈光剛突出遠端,光索頭端彎曲的角度取決于插管中患者頭部的位置。插管時病人平臥,將患者的舌頭從口腔拉出,光索經口向下朝著喉頭進入,觀察環(huán)甲膜,當清楚看見光索前端的亮點時,光索的前端正位于環(huán)甲膜后,此時保持光索于原位并推送氣管導管。即可將導管送入氣管內,確診導管進入聲門后退出光索。價格低廉,很受基層醫(yī)院的歡迎,但需要平時反復培訓。禁忌證:氣道腫瘤,異物和感染

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