日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)藥資訊 > 困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(15)

困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(15)

2011-02-13 17:14 閱讀:15330 來源:中華麻醉在線 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中,總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T暴露欠佳,出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開展,甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報(bào)道,
 
  我科常規(guī)方法:①常規(guī)通過FOB的工作通道或用硬膜外導(dǎo)管通過FOB的工作通道對咽喉和氣管內(nèi)實(shí)施表面麻醉,效果可靠;②吸入Sevoflurane或泵入remifentanyl 0.05~0.15ug/kg/min復(fù)合propofol 2-6mg/kg/h或給予右美托咪定減輕病人的反應(yīng);③給初學(xué)纖支鏡者提高成功率的六大秘訣:纖維支氣管鏡專用面罩、專用ovassapian牙墊、鷹嘴導(dǎo)管、經(jīng)鼻、在沒有困難氣道的病人身上訓(xùn)練。
 
  結(jié)合視頻聯(lián)合應(yīng)用更是優(yōu)勢明顯: 視頻可清晰的看到聲門的結(jié)構(gòu),4.9mm纖支鏡不必?fù)?dān)心鏡干進(jìn)入氣管后導(dǎo)管進(jìn)不去的情況,鷹嘴導(dǎo)管可極大的減少導(dǎo)管的前端掛住聲帶的情況,纖維支氣管鏡專用面罩在不熟練或找不到聲門時(shí)可不必?fù)?dān)心病人缺氧,專用ovassapian牙墊可以方便固定鏡干位于正中、經(jīng)鼻一次性插管成功概率高,在沒有困難氣道的病人身上訓(xùn)練不必?fù)?dān)心插不成功,極大的增強(qiáng)了自信心。纖維支氣管鏡規(guī)范訓(xùn)練必須經(jīng)過從模型到?jīng)]有困難氣道的病人身上訓(xùn)練再到困難氣道的病人操作的過程。
 
  (2) 纖維光導(dǎo)硬鏡:使用纖維光導(dǎo)硬喉鏡進(jìn)行困難氣管插管,它較之軟鏡有兩大優(yōu)點(diǎn):一是可以起著管芯和拉鉤作用,插管時(shí)可以提拉舌根以保持病人呼吸道通暢;二是在口外操作就可以使鏡干頭端在喉咽部按所需方向任意移動(dòng)進(jìn)退,很容易尋找和進(jìn)入聲門,可以明顯提高成功率.縮短插管時(shí)間。使用纖維硬鏡可選用直接尋找聲門插管的方法;也可在常規(guī)喉鏡暴露的情況下,在直視下將纖維硬鏡放到會(huì)厭附近,再通過尋找聲門并送入氣管導(dǎo)管的方法。目前國內(nèi)常用的纖維光導(dǎo)硬鏡包括視可尼硬鏡、Levitan硬鏡以及Bonfils纖維硬鏡。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved