困難氣道處理進展和一點體會(2)
2011-02-13 17:14
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來源：中華麻醉在線
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術之一，是成功進行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實際工作中，總有部分患者由于不同原因導致聲門暴露欠佳，出現氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開展，甚至威脅病人的生命安全。據報道，
?、窦墸郝曢T完全暴露，可見聲門前后聯(lián)合；Ⅱ級：聲門部分暴露，可見聲門后聯(lián)合；Ⅲ級：不能暴露聲門，能看見會厭；Ⅳ級聲門和會厭均不能看見。
?。?）Wilson分級法（五級）
?、窦墸郝曢T完全暴露，可見聲門前后聯(lián)合；Ⅱ級：暴露1/2聲帶；Ⅲ級：聲門部分暴露，可見聲門后聯(lián)合；Ⅳ級：不能暴露聲門，能看見會厭；Ⅴ級：聲門和會厭均不能看見。
?。?）六級法 Ⅰ級：聲門完全顯露，可見聲門前后聯(lián)合；Ⅱ級：暴露1/2聲帶；Ⅲ級：聲門部分暴露，可見聲門后聯(lián)合；Ⅳ級：不能暴露聲門，能看見會厭；Ⅴ級：不能顯露聲門，能看見會厭前端（1/3）；Ⅵ級：聲門和會厭均不能看見。
3 氣管插管困難
* ASA:
插管超過三次，時間超過10分鐘
* CSA:
使用傳統(tǒng)喉鏡不可能看到聲門，插管超過一次，更換過一次鏡片，或用過其他設備
*我國：
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