困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(2)
2011-02-13 17:14
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來(lái)源：中華麻醉在線
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一，是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中，總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T(mén)暴露欠佳，出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開(kāi)展，甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報(bào)道，
Ⅰ級(jí)：聲門(mén)完全暴露，可見(jiàn)聲門(mén)前后聯(lián)合；Ⅱ級(jí)：聲門(mén)部分暴露，可見(jiàn)聲門(mén)后聯(lián)合；Ⅲ級(jí)：不能暴露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì)厭；Ⅳ級(jí)聲門(mén)和會(huì)厭均不能看見(jiàn)。
?。?）Wilson分級(jí)法（五級(jí)）
Ⅰ級(jí)：聲門(mén)完全暴露，可見(jiàn)聲門(mén)前后聯(lián)合；Ⅱ級(jí)：暴露1/2聲帶；Ⅲ級(jí)：聲門(mén)部分暴露，可見(jiàn)聲門(mén)后聯(lián)合；Ⅳ級(jí)：不能暴露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì)厭；Ⅴ級(jí)：聲門(mén)和會(huì)厭均不能看見(jiàn)。
?。?）六級(jí)法 Ⅰ級(jí)：聲門(mén)完全顯露，可見(jiàn)聲門(mén)前后聯(lián)合；Ⅱ級(jí)：暴露1/2聲帶；Ⅲ級(jí)：聲門(mén)部分暴露，可見(jiàn)聲門(mén)后聯(lián)合；Ⅳ級(jí)：不能暴露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì)厭；Ⅴ級(jí)：不能顯露聲門(mén)，能看見(jiàn)會(huì)厭前端（1/3）；Ⅵ級(jí)：聲門(mén)和會(huì)厭均不能看見(jiàn)。
3 氣管插管困難
* ASA:
插管超過(guò)三次，時(shí)間超過(guò)10分鐘
* CSA:
使用傳統(tǒng)喉鏡不可能看到聲門(mén)，插管超過(guò)一次，更換過(guò)一次鏡片，或用過(guò)其他設(shè)備
*我國(guó)：
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