經(jīng)美國兒科感染病學(xué)會、美國急救醫(yī)師協(xié)會及美國兒科學(xué)會審核、認可,美國感染病學(xué)會(IDSA)在線發(fā)布了首個耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染治療指南。
MRSA是一種對一線抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌,是導(dǎo)致人們因皮膚感染到急救室就診的最常見原因,其中侵襲型MRSA每年約造成18000例患者死亡。MRSA感染已成為巨大的公共衛(wèi)生問題,醫(yī)師常陷入如何治療MRSA的困境,指南的發(fā)布有助于急診室醫(yī)師、兒科醫(yī)師、基層醫(yī)師、住院醫(yī)師、感染病專家、藥劑師和其他醫(yī)務(wù)工作者,評估和治療常遇到的MRSA造成的各種感染。
指南對MRSA三大感染的處理建議
社區(qū)相關(guān)MRSA(CA-MRSA)時期的皮膚及軟組織感染(SSTIs)
1. 切開引流術(shù)為皮膚膿腫的基本治療(A-II)。簡單膿腫或癤行單純切開引流術(shù)可能就夠了。
2. 抗生素治療推薦用于伴有下列情況的膿腫:嚴重或廣泛性疾??;在有相關(guān)蜂窩組織炎、全身疾病的體征和癥狀、相關(guān)并存癥或免疫抑制狀態(tài)時,病變快速進展;患者年齡較大或年幼;難以引流部位的膿腫;有相關(guān)的膿毒性靜脈炎;單純切開引流無效(A-III)。
3. 對于有化膿性蜂窩組織炎的門診患者,在等待培養(yǎng)結(jié)果期間推薦經(jīng)驗性治療CA-MRSA。由β溶血性鏈球菌引起的感染或許沒必要使用經(jīng)驗性治療(A-II)。治療時間推薦為5-10天,但應(yīng)根據(jù)患者臨床應(yīng)答情況個體化處理。
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