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美國感染病學(xué)會發(fā)布首個MRSA感染治療指南(4)

2011-01-14 15:51 閱讀:3457 來源:醫(yī)學(xué)論壇報 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 經(jīng)美國兒科感染病學(xué)會、美國急救醫(yī)師協(xié)會及美國兒科學(xué)會審核、認(rèn)可,美國感染病學(xué)會(IDSA)在線發(fā)布了首個耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染治療指南

  4. 一些專家建議在上述可選擇抗生素的基礎(chǔ)上加用利福平(日劑量600 mg,或口服300-450mg,每日兩次)(B-III)。對于合并有菌血癥的患者,利福平應(yīng)在菌血癥消除后加用。
  5. MRSA骨髓炎的最佳治療持續(xù)時間尚不清楚,推薦療程至少達(dá)8周(A-II)。一些專家建議再進(jìn)行1-3個月(慢性感染或未施行清創(chuàng)術(shù)者可能要更長)以口服利福平為基礎(chǔ)的,聯(lián)用TMP-SMX、或多西環(huán)素-米諾環(huán)素、克林霉素、氟喹諾酮治療,根據(jù)敏感性進(jìn)行藥物選擇(C-III)。
  6. 使用釓的磁共振成像(MRI)是優(yōu)選的成像模式,尤其是對于檢測早期骨髓炎和相關(guān)軟組織疾?。ˋ-II)。紅細(xì)胞沉降率(ESR)和(或)C反應(yīng)蛋白(CRP)水平可能有助于提示治療應(yīng)答(B-III)。
  膿毒性關(guān)節(jié)炎
  1. 應(yīng)經(jīng)常施行關(guān)節(jié)腔引流術(shù)或清創(chuàng)術(shù)(A-II)。
  2. 抗生素選擇參照骨髓炎(參見骨髓炎第3條)。治療療程建議為3-4周(A-III)。


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