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孕婦發(fā)生劇吐還伴有酮癥及電解質(zhì)的紊亂，中醫(yī)治療可以這樣做 關(guān)鍵疾病：妊娠劇吐伴酮癥及電解質(zhì)失衡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲，農(nóng)民 【主訴】 孕3月余，嘔吐2月余，加重20天。 【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)為2020年02月24日，停經(jīng)1月余測尿HCG陽性，孕后有明顯惡心、厭食、軟困等早孕反應(yīng)，偶有腹痛及腰脹。孕前孕后均未服用過葉酸。惡心等癥狀一直未消失，最近2月余開始出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食減少，近20天來嘔吐變頻繁及加重，進(jìn)食后即發(fā)生嘔吐，吐出物均為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及膽汁樣物，伴有軟困無力及頭暈，無上腹部疼痛、無腹瀉、無發(fā)熱及**流血，曾在外院住院治療，癥狀均未見明顯好轉(zhuǎn)，今日到我院就...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8030
宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/子宮內(nèi)膜息肉-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜息肉 高血壓?、窦?jí) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，退休人員 【主訴】 出現(xiàn)下腹部不適2天。 【現(xiàn)病史】該患者老年女性，絕經(jīng)12年。昨天因下腹部不適，就診于我院婦科門診，經(jīng)彩超檢查提示：內(nèi)膜厚約0.4cm，宮腔線分離，寬0.45cm?？梢?.7cm×0.4cm偏強(qiáng)回聲團(tuán)，未見明顯血流信號(hào)。為求進(jìn)一步治療，今日來我院門診要求住院，門診遂以子宮內(nèi)膜病變收入院?，F(xiàn)偶有下腹部不適，無發(fā)熱，飲食欠佳，睡眠欠佳，大便正常。 【既往史】高血壓病10年，最高血壓150 / 85mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平1片，每日3次，血壓控制平穩(wěn)。...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 婦產(chǎn)科護(hù)理 瀏覽：4841
右鎖骨中段粉碎性骨折手術(shù)治療分享 ? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右鎖骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,無業(yè)人員【主訴】外傷后右肩腫痛，活動(dòng)受限1小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】該患者訴于1小時(shí)前不慎滑倒，傷及右肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腫痛，畸形，活動(dòng)受限，急來我院，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右鎖骨粉碎性骨折，并以右鎖骨粉碎性骨折收入院?，F(xiàn)癥：右肩關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，飲食、二便、睡眠均可?！炯韧贰考韧眢w健康，否認(rèn)藥物及食物過敏史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。正常接種?！緜€(gè)人史】出生吉林省長春市，偶爾吸煙，偶爾飲酒。25歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康，父母、兄弟姐妹健在?！静轶w】T:...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3672
慢性腹瀉，自行用藥導(dǎo)致肝損害，并發(fā)肛周膿腫保守治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫腹瀉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，24歲，警察 【主訴】 間斷性腹瀉5年，乏力、厭油膩半月，肛周腫痛3天 【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，淡黃色稀水樣，每日大便十余次，無粘液膿血便，無腹痛，無里急后重及直腸下墜感，無發(fā)熱。曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“胃腸炎”，予口服“諾氟沙星”等治療，癥狀略緩解，后每于進(jìn)食生冷、辛辣食物、飲酒后復(fù)發(fā)，藥物治療緩解，長期反復(fù)發(fā)作，間斷用藥，自訴腸鏡檢查未見異常。半月前進(jìn)食辛辣飲食后腹瀉再次出現(xiàn)，自行口服藥物治療，效果不佳，并出現(xiàn)乏力、厭油膩，上腹悶脹不適，無寒顫、高熱、黃疸，未...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5073
一例脊髓型頸椎病的手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病：頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，74歲，退休 【主訴】男性,74歲,退休雙下肢乏力10余天 【現(xiàn)病史】患者10余天前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢乏力，不能正常行走，行走不穩(wěn)，需攙扶，雙手又麻木感，稍感頭昏，訴有記憶力下降，近事記憶下降，雙下肢無明顯麻木感，無口齒不清，無飲水嗆咳，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無四肢抽搐，無大小便失禁，今來我院就診查頭顱未見明顯的梗塞，檢查頸椎CT示：C3-7椎間盤突出伴部分鈣化及椎管狹窄。為進(jìn)一步診治，門診擬“頸椎椎間盤突出癥，頸椎椎管狹窄”收住入院，患者病程中無畏寒發(fā)熱，...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 脊柱外科 瀏覽：6640
左側(cè)輸尿管結(jié)石左腎積水1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42歲，居民 【主訴】男性,42歲歲,居民左側(cè)腰腹部間斷疼痛1月余，疼痛加重1天 【現(xiàn)病史】緣于入院前1月余患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，向下腹部放射，無惡心嘔吐，無明顯肉眼血尿，現(xiàn)患者疼痛明顯，此次為求徹底診治門診以“左側(cè)輸尿管結(jié)石”住院治療。 【既往史】既往半年前行體外沖擊波碎石。否認(rèn)高血壓、腦梗塞、糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)藥物、食物過敏史。 【查體】 T:36.9℃，P:79次/分，R:20次...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7731
腹腔膿腫1例 關(guān)鍵疾病：腔膿腫十二指腸殘端瘺感染性發(fā)熱胃間葉源性惡性腫瘤骨外間葉性軟骨肉瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，居民 【主訴】男性,56歲,居民發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡寒，周身酸痛，偶有頭痛，無咳嗽咳痰，無咽干咽痛，無胸悶憋氣，遂就診于我院發(fā)熱門診，相關(guān)檢查回報(bào)中性粒細(xì)胞百分比:78.20%,↑; 淋巴細(xì)胞百分比:12.90%,↓; 嗜酸性粒細(xì)胞百分比:0.10%,↓; 有核紅細(xì)胞百分比:0%,; 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:7.08×10^9/L,↑; 單核細(xì)胞絕對(duì)值:0.78×10^9/L,↑; 嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值:0.01×10^9/L,↓; ...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2785
股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲， 【主訴】女性,64歲,左髖部疼痛伴活動(dòng)受限6個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者入院前6個(gè)月出現(xiàn)左髖部疼痛伴活動(dòng)受限，患者5年前曾因左側(cè)股骨頸骨折性閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定?；颊邽橹委焷砦以洪T診，門診拍攝骨盆正位及左髖側(cè)位X光片，髖關(guān)節(jié)CT檢查示：患者左側(cè)股骨頸骨折術(shù)后，股骨頭壞死。患者不伴頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀。門診以“左側(cè)股骨頭壞死，左股骨頸骨折術(shù)后”收入院。患者自患病以來神志清，精神可，二便無異常。 【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10073
囫圇吞栗致胃內(nèi)異物取出術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/胃內(nèi)異物-4-1.html" target="_blank">胃內(nèi)異物 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，22歲，學(xué)生 【主訴】女性,22歲,學(xué)生胃痛胃脹8小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者8小時(shí)前不慎吞入整個(gè)板栗出現(xiàn)胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現(xiàn)嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。 【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認(rèn)有藥物及食物過敏史。 【查體】 T:36.5℃，P:96次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。一般情況：發(fā)育正常?,營養(yǎng)中等，面容痛苦，主動(dòng)體位，查體合作。皮膚粘膜：皮膚正常?，彈性?正常?，無?水腫，?無?黃疸，無?皮疹，無? 出血...
張***輝 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：10380
膀胱脫垂診治1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/膀胱脫垂-4-1.html" target="_blank">膀胱脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，居民 【主訴】女性,66歲,居民發(fā)現(xiàn)外陰脫出物2年 【現(xiàn)病史】患者2年前來無明顯誘因出現(xiàn)**有腫物脫出，如鵪鶉蛋大小，腫物多于下蹲、久站、活動(dòng)時(shí)明顯，平臥及休息后可自行還納，有摩擦感，無腰酸腹墜。近日患者自覺脫出物增大如鵝蛋大小，無尿急，偶有咳嗽后溢尿，無尿不盡感，無大便困難，今日為求系統(tǒng)治療***就診，由門診擬“膀胱脫垂”收入院。 【既往史】既往15年前患者因子宮脫垂于外院行手術(shù)切除；發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，口服利血平控制血壓。9年前右側(cè)腮腺感染于外院行手術(shù)切除。“...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6572
一例第五掌骨頭骨折后進(jìn)行克氏針內(nèi)固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右手第5掌骨頭骨折-4-1.html" target="_blank">右手第5掌骨頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，38歲，電工 【主訴】男性,38歲,電工外傷致右手疼痛、活動(dòng)受限6天 【現(xiàn)病史】患者約6天前外傷致傷右手 ，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今至我院就診，攝X線片示"右手第5掌骨頭骨折"。今為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹臣{睡眠一般，大小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 手外科 瀏覽：2971
腹壁疝切口無張力修補(bǔ)術(shù)治療1例 關(guān)鍵疾病：腹壁疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，38歲，居民 【主訴】女性,38歲,居民腹壁可復(fù)性腫物3個(gè)月余 【現(xiàn)病史】3個(gè)月前于站立時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口有一雞蛋大小腫物，無痛，平臥腫物可還納入腹腔，于咳嗽、站立時(shí)明顯，伴墜脹感，今日為求診治而來我院，門診以“腹壁切口疝”收入我科。 【既往史】半年前行腹腔鏡臍疝手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口疝。否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)外傷、輸血史；按時(shí)預(yù)防接種；否認(rèn)藥物、食物過敏史。 【查體】 T:36.5℃，P:83次/分，R:20次/分，...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6739
年輕女性妊娠時(shí)合并多發(fā)性子宮肌瘤該如何對(duì)癥治療？ 關(guān)鍵疾病：子宮平滑肌瘤經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩（孕5產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠38+5周LOA單活嬰）妊娠期糖尿病高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲，銷售 【主訴】 停經(jīng)38+4周,入院待產(chǎn)。 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年12月13日，預(yù)產(chǎn)期2020年09月20日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)15周在我院 建卡檢查共5次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常。糖耐量試驗(yàn)：4.41-8.36-9.48mmol/L，無煩渴，無多飲多尿，飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)控良好，未行藥物治療?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)38+4周，患者今天無...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：17120
混合痔手術(shù)治療護(hù)理分享 關(guān)鍵疾病：混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，工人 【主訴】男性,50歲,工人便后有腫物自肛門脫出2年，加重是1周。 【現(xiàn)病史】該患者緣于2年前無明顯出現(xiàn)便后腫物自**脫出，可自行還納，以后上癥時(shí)作時(shí)止，未經(jīng)系統(tǒng)治療，近1周癥關(guān)逐漸加重，便的有腫物自**脫出頻繁，可自行還納，因癥狀不緩解，今日為求系統(tǒng)治療，就診我院。門診以混合痔收入院。現(xiàn)癥：便后有腫物自**脫出，可自行還納，小便正常，大便干，飲食、睡眠尚可。 【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。按計(jì)劃免疫接種。 【個(gè)...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽：4930
胸腔鏡治療右下葉磨玻璃樣病變S8段切除1例 關(guān)鍵疾病：右下肺腺癌（微浸潤） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，職員 【主訴】男性,50歲,職員查體發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)兩年余，復(fù)查較前增大一個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者于入院前兩年余查體發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)，定期復(fù)查，一個(gè)月前隨診較前略增大，無明顯誘因可出現(xiàn)**性干咳，無發(fā)熱寒顫，無胸悶氣短及胸背部疼痛等不適，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示右下肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)，體積約0.7*0.7cm?？紤]惡性可能性大?；颊邽榍笫中g(shù)，門診以“右下肺結(jié)節(jié)”收住院，患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。 【既往史】2018年因膽囊炎行膽囊切除術(shù)，否...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：1932
左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折的麻醉分享一例 關(guān)鍵疾病：橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，技工 【主訴】男性,53歲,技工不慎摔傷左腕10天余 【現(xiàn)病史】患者訴10天前因外傷致傷左腕部，當(dāng)即感患處疼痛，活動(dòng)受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送門診行手法復(fù)位小夾板外固定入院，患者今日復(fù)片示：骨折移位，門診以左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。 【既往史】自訴既往體健，無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史，否認(rèn)為境外歸國人員，否認(rèn)流行病疫區(qū)接觸史，否認(rèn)新冠確診、**及**接觸史。 【查體】 T:...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4480
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）介入治療原發(fā)性肝癌1例共享。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/原發(fā)性肝癌-4-1.html" target="_blank">原發(fā)性肝癌肝癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，職員 【主訴】女性,50歲,職員。腹部脹痛1年余，加重伴黃疸1周。 【現(xiàn)病史】患者1年前始無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適，來我院就診，行上腹部磁共振平掃+增強(qiáng)：1、符合肝癌并門脈、下腔靜脈浸潤MRI平掃及增強(qiáng)表現(xiàn)，2、脾大。未手術(shù)及化療，行保守治療，腹脹反復(fù)發(fā)作，1周前腹脹加重，伴有黃疸，為求進(jìn)一步診治***。以“肝癌”收入院。癥見：患者腹部脹痛不適，惡心，無嘔吐，無發(fā)熱及異常汗出，納眠差，尿黃，大便正常。 【既往史】既往乙型肝炎病史50余年，肝癌病史1年余。否認(rèn)高血...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：4183
右側(cè)乳腺切除+前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)治療乳腺癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，職員。 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物3月余。 【現(xiàn)病史】 患者約3月前因孩子撞傷右側(cè)乳腺，未予重視，后出現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊，無明顯發(fā)熱、無心慌，無明顯紅腫疼痛不適，納眠可，二便調(diào)，未予重視，腫塊無明顯增大，2020-08-14于菏澤市立醫(yī)院行鉬靶檢查：1.右側(cè)乳腺：BI-RADS ：4B，2.左側(cè)乳腺：BI-RADS：2級(jí)，現(xiàn)為求系統(tǒng)治療，門診以“乳腺腫瘤”收住院。入院癥見：右側(cè)乳腺腫塊，無發(fā)熱，表面無明顯紅腫熱痛，納眠可，二便正常。 【既往史】既往有妊高癥病史3年余，...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：3254
尋常型銀屑病個(gè)人治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/銀屑病-4-1.html" target="_blank">銀屑病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，農(nóng)民 【主訴】 周身起紅斑鱗屑疹伴癢30年，加重1個(gè)月。 【現(xiàn)病史】患者于30年前無明顯誘因四肢開始出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，自覺瘙癢，皮疹逐漸擴(kuò)大至周身，曾以“尋常型銀屑病”為診斷，于多地治療，口服外用多種藥物（具體名稱不詳），皮疹均未完全消退。2個(gè)月前于當(dāng)?shù)卦\所自行予地塞米松（劑量不詳）靜滴半個(gè)月，停藥后皮疹漸重，1個(gè)月前皮疹泛發(fā)周身。為求系統(tǒng)治療來我院，門診以“尋常型銀屑病”收入院。 【既往史】平素身體健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史，否認(rèn)食物藥物過敏史。 ...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：7016
股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病：股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，退休人員 【主訴】女性,65歲,退休人員摔傷后右髖部腫疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。 【現(xiàn)病史】該患者于1小時(shí)前走路時(shí)不慎摔倒，右髖部著地，傷后右髖部腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，休息不見好轉(zhuǎn)，遂被家人送至我院就診，并予以拍片檢查，予診斷為右股骨頸骨折，為系統(tǒng)治療，擬以右股骨頸骨折收入院?，F(xiàn)癥：右髖部腫脹，疼痛，活動(dòng)不能，飲食量少，二便尚可，睡眠欠佳。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)其他重大外傷史、手術(shù)及輸血史。否認(rèn)藥物...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5667
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