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高齡急診胃穿孔全麻患者術(shù)畢呼酸的處理一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性病毒性乙型肝炎呼吸性酸中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,80歲,農(nóng)民 【主訴】男性,80歲,農(nóng)民突發(fā)右上腹部及胸部疼痛2小時 【現(xiàn)病史】患者今晨07:30左右無明顯誘因突發(fā)右上腹部及胸部疼痛,伴大汗,有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次,有喘氣,無心慌,無頭暈頭痛,無左上肢疼痛,無畏寒發(fā)熱,在家未予特殊處理,急呼120來我院,以胸腹部疼痛待查收入院治療。起病以來,患者神清,精神、睡眠、飲食差,體力較前明顯下降,體重?zé)o變化。 【既往史】既往有慢性乙肝及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史,有闌尾切除術(shù)史,有煙酒嗜好,否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病病史及藥物過敏...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:8425
椎管內(nèi)占位-脊膜瘤1例分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/腰椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,退休 【主訴】女性,65歲,退休腰痛1年,加重伴雙下肢麻痛半月。 【現(xiàn)病史】患者1年前出現(xiàn)腰部疼痛不適,休息后可緩解。半月前腰痛加重,伴雙下肢麻痛,活動不利,從兩側(cè)臀部,放射至大腿外側(cè),左側(cè)為重,夜間疼痛加重,平臥緩解不明顯。近半月來癥狀逐漸加重,近2月體重下降5kg。病程中無發(fā)熱、乏力。今來我院就診,為求進(jìn)一步診治,由門診擬“腰痛病”收住入院??滔拢夯颊呱裰厩?,精神可,腰痛伴雙下肢麻痛,活動不利,會**麻木,無惡寒發(fā)熱,飲食正常,睡眠差,二便收澀無力。 【既往史...
脛骨骨髓炎病灶切除骨搬運(yùn)手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左脛骨慢性骨髓炎伴骨不連-4-1.html" target="_blank">左脛骨慢性骨髓炎伴骨不連 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,工人 【主訴】男性,32歲,工人左小腿骨折術(shù)后局部腫痛2年 【現(xiàn)病史】患者于2年前,以左脛骨開放性骨折為診斷于外院行手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫,并反復(fù)出現(xiàn)竇道流膿,現(xiàn)竇道閉合,復(fù)查CT及DR顯示:左脛骨中段骨折,骨折線清晰,斷端硬化。門診以左脛骨慢性骨髓炎伴骨不連為診斷收入院治療。病來無高熱寒顫,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】健康,否認(rèn)高血壓及糖尿病史。 【個人史】適齡結(jié)婚,育有一子,吸煙史,10支/日,10年,無其他不良嗜好。 【查體】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5031
一例右外踝骨折切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右踝關(guān)節(jié)骨折-4-1.html" target="_blank">右踝關(guān)節(jié)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,無業(yè)人員 【主訴】男性,53歲,無業(yè)人員外傷后右踝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限約1小時。 【現(xiàn)病史】該患者于1小時前走路扭傷致右踝關(guān)節(jié)腫痛,不敢活動,疼痛呈持續(xù)性刺痛,急來我院,經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右踝關(guān)節(jié)骨折收入院。現(xiàn)癥:右踝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,病程中無昏迷、惡心、嘔吐,無逆行性遺忘,無胸悶、心悸、氣短,無腹痛、腹脹,飲食未盡,二便未排。 【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市,不吸煙,不飲...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4858
罕見直腸炎致男性盆腔積液治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/直腸炎-4-1.html" target="_blank">直腸炎腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,農(nóng)民 【主訴】 下腹痛痛6天,加重1天。 【現(xiàn)病史】患者訴6天前無明確誘因出現(xiàn)下腹持續(xù)性鈍痛,尚能忍受,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,變換**疼痛無減輕,伴排便不凈及肛門下墜感,無粘液膿血便,無惡心、嘔吐,無腹脹,無寒顫、高熱,無尿頻,尿急,尿痛,無排尿困難,未經(jīng)治療。1天前疼痛加重,仍為持續(xù)性疼痛,不能忍受,無寒顫、高熱、黃疸,為求診治而來我院,門診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】既往體健,否認(rèn)手術(shù)史、外傷史及藥物過敏史,否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8194
肱骨內(nèi)髁骨折合并橈骨頭骨折處理1例 關(guān)鍵疾病:肱骨內(nèi)髁骨折伴橈骨頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,38歲, 【主訴】女性,38歲,摔倒致右肘關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙半小時 【現(xiàn)病史】患者于約半小時前下樓梯時不慎摔傷右肘部,當(dāng)時感疼痛,活動障礙,在外未系統(tǒng)治療。為進(jìn)一步治療遂就診我院門診,查X線片:右肱骨內(nèi)髁骨折伴橈骨頭骨折,予以收住院進(jìn)一步治療。入院時患者訴右肘部疼痛,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常。 【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過敏史。 【查體】 T:...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4440
硬化性肺細(xì)胞瘤1例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左下肺硬化性肺細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">左下肺硬化性肺細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲,退休 【主訴】女性,66歲,退休**性咳嗽伴胸悶、氣喘3月余。 【現(xiàn)病史】患者3月余前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為**性干咳,陣發(fā)性加劇,無痰,無發(fā)熱,偶感胸悶、氣喘,每從事重體力勞動時明顯,無呼吸困難。遂來我院就診,予查胸部CT:左肺下葉占位,建議CT增強(qiáng)進(jìn)一步檢查;右肺中葉微小結(jié)節(jié),建議六個月復(fù)查。為進(jìn)一步治療,門診擬“左下肺占位”收住入院。病程中患者無發(fā)熱,偶感胸悶、氣喘,無呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽、無痰,無胸痛、咯血,無腹痛、腹瀉,無血尿,無四肢疼痛,近期體重?zé)o明顯...
胸腔鏡手術(shù)治療支氣管囊腫一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/前縱膈型支氣管囊腫-4-1.html" target="_blank">前縱膈型支氣管囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,職員 【主訴】男性,54歲,職員查體發(fā)現(xiàn)前縱膈腫物11個月 【現(xiàn)病史】患者于入院前11個月查體發(fā)現(xiàn)前縱膈腫物,偶有咳嗽咳痰,偶有胸悶氣短,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示:前上縱膈軟組織腫物影,邊界清楚,大小約4.2*2.9cm,平掃CT值約33HU,未見明顯強(qiáng)化,考慮不除外胸腺瘤?,F(xiàn)患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療以“前縱膈腫物待查”收入院,患者自發(fā)病以來,精神飲食可,無咀嚼無力、眼瞼下垂等肌無力表現(xiàn),二便正常,體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】患冠心病5年,口服藥物治療,效果可,...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:3528
一例左橈骨遠(yuǎn)端骨折閉合復(fù)位外固定架固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59歲,農(nóng)民 【主訴】女性,59歲,農(nóng)民外傷致左腕部疼痛活動受限伴左手麻木1小時 【現(xiàn)病史】患者1小時前不慎摔倒,左手撐地,即感左腕部疼痛劇烈,活動受限,肩肘關(guān)節(jié)活動正常,手部感覺稍麻木,活動及肌力均正常,病程中無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后即來我院急診就診,查左腕三維CT示左橈骨遠(yuǎn)端骨折、左尺骨莖突骨折,斷端移位明顯。急診擬右橈骨遠(yuǎn)端骨折收住入院進(jìn)一步診治。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13959
萎縮性膽囊炎誤診膽囊癌一例診治經(jīng)過分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/萎縮性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">萎縮性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農(nóng)民。 【主訴】男性,72歲,農(nóng)民。右上腹痛痛2月余。 【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛不適,呈陣發(fā)性,未向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱及異常汗出,在我院及菏澤市市立醫(yī)院檢查均提示膽囊炎,未行特殊治療,后癥狀有所加重,10余天前出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,納差,消瘦,3天前出現(xiàn)血尿,并有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,1天前在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)行B超檢查提示膽囊占位,今為求進(jìn)一步診治***,行上腹部強(qiáng)化CT示:膽囊癌。遂以“脅痛病”收住院。癥見:患者右上腹陣發(fā)性疼痛,伴...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8075
一例頸椎外傷后頸椎椎間盤突出伴頸髓損傷的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/頸椎過伸傷-4-1.html" target="_blank">頸椎過伸傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,自由職業(yè) 【主訴】女性,48歲,自由職業(yè)頸椎頭面部外傷疼痛2小時余 【現(xiàn)病史】患者2小時余前因車禍外傷致傷頸椎和頭面部,傷后額部皮膚挫裂傷口疼痛、流血,訴頸椎疼痛。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,檢查頭顱CT:顱內(nèi)未見外傷改變,頸椎核磁共振:1、C5-6椎間盤后突出伴頸髓損傷2、部分椎間盤變性3、頸椎退行性改變。予急診清創(chuàng)縫合,為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩?,未進(jìn)食,大...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3517
橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)一例 關(guān)鍵疾病:橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,84歲,退休 【主訴】女性,84歲,退休左腕部腫痛畸形伴不敢活動1天 【現(xiàn)病史】患者于1天前,不慎摔倒,左手先著地,當(dāng)即腫痛畸形伴不敢活動,急來我院就診,急診攝DR及CT示:左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,移位。行手法復(fù)位夾板外固定后復(fù)查DR示骨折仍有移位,故收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】冠心病10余年,否認(rèn)高血壓及糖尿病史。 【個人史】否認(rèn)過敏史,無不良嗜好。適齡結(jié)婚,育有兩子一女。 【查體】 T:36.5℃,P:92次/分,R:...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5405
肛周膿腫手術(shù)治療護(hù)理心得 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,無業(yè)人員 【主訴】 肛門旁腫痛、拒按3天,加重1天。 【現(xiàn)病史】該患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)**旁腫痛、拒按,未予重視,近1天患者癥狀逐漸加重,**旁腫痛加劇,因癥狀不緩解,遂于今日來我院求治,門診以肛周膿腫收入院?,F(xiàn)癥:**旁腫痛,拒按,無發(fā)熱及汗出,小便可,大便不爽,每天1次,飲食及睡眠欠佳。 【既往史】肛周膿腫術(shù)后20余年。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。出生后有計劃免疫接種。 【個人史】出生吉林省松原市,不吸煙,不飲酒。25歲結(jié)婚...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽:5102
兒童髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,6歲,學(xué)生 【主訴】女性,6歲,學(xué)生摔倒致左肘部疼痛、活動障礙2小時 【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷左肘部,當(dāng)時感疼痛,活動障礙,送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行X線提示左肱骨髁上骨折,未特殊治療,今患者為進(jìn)一步治療,遂送至我院急診科就診,查看X線片:左肱骨髁上骨折,移位明顯,建議予以收住院進(jìn)一步治療?;颊卟〕讨袩o頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常。 【既往史】既往體健。否認(rèn)基礎(chǔ)病及手術(shù)病史。 【個人史】無特殊 【查體】 T:36.2℃,P:100次...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽:5664
小學(xué)生因外傷致陳舊孟氏骨折治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/骨折陳舊性右孟氏骨折-4-1.html" target="_blank">骨折陳舊性右孟氏骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,9歲,學(xué)生 【主訴】 右肘部關(guān)節(jié)活動受限1月余 【現(xiàn)病史】緣于患者1個月余前因外傷致右腕部疼痛、腫脹,活動受限,傷后遂就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行X線檢查,提示右尺橈骨可疑骨折,當(dāng)時予手法整復(fù)、推拿處理,并三角巾懸吊制動,疼痛較前好轉(zhuǎn)。但活動仍稍受限,旋轉(zhuǎn)功能明顯受限,為進(jìn)一步治療,就診我院門診,予查體及拍片示“右上尺橈關(guān)節(jié)半脫位”,遂擬“1、陳舊性右孟氏骨折;2、其他”收住我科治療。入科時癥見:神清,右肘部稍腫脹,活動受限,無畏寒發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無咳嗽咯血,無胸悶心悸...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽:9257
肱骨外科頸骨折髓內(nèi)釘固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲,退休 【主訴】女性,70歲,退休右上臂腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,騎車時不慎摔倒,當(dāng)即右上臂腫痛畸形伴不敢活動,無麻木無力,急來我院就診,急診攝DR及CT示:右股骨干骨折,移位。急診以右肱骨干骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無意識不清,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便飲食正常。 【既往史】健康,否認(rèn)高血壓及糖尿病史。否認(rèn)手術(shù)史。 【個人史】生于本地,否認(rèn)過敏史,無吸煙飲酒等不良嗜好。配偶健康,育有一子。 【查體】 T:36.5℃,P:8...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4680
胸腹聯(lián)合傷脾腎破裂保守治療成功1例分享 關(guān)鍵疾病:脾臟包膜下破裂左腎包膜下破裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,農(nóng)民 【主訴】男性,58歲,農(nóng)民外傷后胸部、腹部疼痛2小時。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于2小時前發(fā)生車禍,出現(xiàn)胸部、腹部疼痛,胸痛以左側(cè)為著,于深呼吸、咳嗽時加重,伴輕度呼吸困難,無咳血。腹部為持續(xù)性鈍痛,左上腹為著,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,無腹脹,無面色蒼白,四肢厥冷及大汗淋漓,無惡心、嘔吐,無意識障礙及肢體活動障礙,無二便失禁。傷后急診‘120’接來我院,查頭顱、胸部、全腹CT后以“左側(cè)多發(fā)肋骨骨折”收入院。 【既往史】既往體健,無手術(shù)史,外傷史及藥物過敏史,否認(rèn)...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4543
介入麻醉拔管后急性左心衰一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/顱內(nèi)動脈瘤填塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)動脈瘤填塞術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,農(nóng)民 【主訴】男性,63歲,農(nóng)民頭痛倒地1小時余 【現(xiàn)病史】患者大約1小時洗漱時突然摔倒在地,意識模糊,無大小便失禁,無抽搐,家屬給予患者口服救心丸,隨后呼叫120,行頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,遂收住內(nèi)科ICU。 【既往史】有高血壓病史4年余,服用降壓藥維持治療,具體藥物不祥,2年前于云夢縣人民醫(yī)院行腎結(jié)石手術(shù),否認(rèn)有糖尿病 心臟病及藥物過敏史。 【查體】 T:36.5℃,P:57次/分,R:20次/分,BP:187/104mmHg。意識清晰,吐詞清楚,痛苦貌...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:7190
直腸穿孔鑒別診斷胰腺炎與石淋1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/直腸穿孔-4-1.html" target="_blank">直腸穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,79歲,居民 【主訴】男性,79歲,居民腹痛1天 【現(xiàn)病史】昨晚開始患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛以臍周為重,無惡心嘔吐,無發(fā)燒,停止排氣排便,尿少,自昨晚開始未進(jìn)食,未飲水,便血,為鮮血,量不多,在診所應(yīng)用止痛藥治療,用藥后患者病情無緩解,來我科門診查立位腹平片示“膈下游離氣體”故以“消化道穿孔”收入我科。 【既往史】既往健康,否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史; 1年前曾因高血壓住院治療,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史;否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史;按時預(yù)防接種;否認(rèn)藥物...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:10112
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