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雙階段椎間盤突出的手術(shù)處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/腰椎間盤突出癥（L3/4、L4/5）-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥（L3/4、L4/5） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】女性,62歲,農(nóng)民腰痛1年，加重伴左下肢放射痛1個(gè)月【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部酸痛，活動稍受限，無頭痛頭暈，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉，無咳嗽咳痰，無潮熱盜汗，無進(jìn)行性消瘦。曾就診當(dāng)?shù)卦\斷，予藥物治療，癥狀緩解，此后癥狀反復(fù)。1個(gè)月前腰痛加重，伴左下肢放射痛，自行在家休息，癥狀未緩解。今為求系統(tǒng)診治，就診我院門診予詳詢病史、查體后擬：“腰椎間盤突出癥”收住入院。辰下，患者腰痛伴左下肢放射痛，無惡寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，納寐一般，二便調(diào)。【既...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2485

環(huán)狀混合痔+直腸腫物手術(shù)治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，居民【主訴】男性,50歲,居民便后肛門腫物脫出伴便血2年【現(xiàn)病史】患者緣于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)便后腫物脫出，呈環(huán)狀脫出，需手還納，偶有便血，為鮮血，噴射狀出血，量多，伴有便時(shí)便后肛門墜痛，伴乏力，無頭痛頭暈，無咳嗽咳痰，無胸悶胸痛，不伴有惡心、嘔吐，不伴有腹痛、腹脹，大便1次/天，偶有排便困難，患者未在意，自行應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓治療，效果不明顯。今患者為求進(jìn)一步診治，來我院門診行肛門鏡檢查：混合痔伴脫出。欲行手術(shù)治療，門診以“混合痔”收住院。【既往史】既...

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：10198

周身皮膚變紅，紅皮病的診治及病因分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/紅皮?。裾钏拢?4-1.html" target="_blank">紅皮?。裾钏拢?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】周身起紅斑、丘疹伴癢2年，彌漫潮紅伴脫屑1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者2年前無明顯誘因雙上肢開始起紅斑、丘疹，自覺瘙癢，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診為“濕疹”，皮疹時(shí)輕時(shí)重，間斷就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，口服加外用多種藥物（具體藥名及成分不詳），皮疹未見明顯好轉(zhuǎn)，逐漸加重。1個(gè)月前皮疹搔抓后周身出現(xiàn)彌漫潮紅，瘙癢進(jìn)一步加劇，夜不能寐，為求系統(tǒng)診治來疹，門診以“紅皮病”收入院。【既往史】平素身體健康狀況差，高血壓3年，陳舊性腦血栓5年。無傳染病史，無食物藥物過敏史。無外傷史...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：6927

踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左踝關(guān)節(jié)骨折，左踝多發(fā)韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">左踝關(guān)節(jié)骨折，左踝多發(fā)韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，退休人員【主訴】男性,62歲,退休人員扭傷后左踝腫痛、活動障礙6天。【現(xiàn)病史】患者6天前家中行走時(shí)不慎摔倒，傷致左踝部，即感左踝劇烈疼痛，明顯腫脹，不敢活動，無頭痛、頭暈、昏迷、惡心、嘔吐、二便失禁，未予重視，家中休養(yǎng)，自行藥物治療，腫痛不輕反重，遂經(jīng)家人勸說后于今日到我院急診就診，拍X線檢查后診斷為“左踝關(guān)節(jié)骨折、左踝多發(fā)韌帶損傷”，為進(jìn)一步治療收入院。受傷以來，無發(fā)熱及畏寒，未進(jìn)食，大便未排，小便已解。【既往史】既往健康；無過敏史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它...

吳*** | 副主任護(hù)師 外科骨科 瀏覽：2497

膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例關(guān)鍵疾病：膀胱破裂、骨盆骨折、右下肢神經(jīng)損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，居民【主訴】男性,52歲,居民外傷致腰骶部右大腿多發(fā)疼痛伴右下肢麻木運(yùn)動障礙14小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者緣于14小時(shí)前遭遇機(jī)動車擠壓傷，傷及腰骶部及右上肢，當(dāng)即出現(xiàn)傷處疼痛，伴右下肢感覺運(yùn)動受限，無意識障礙，無呼吸困難，無惡心嘔吐，無胸痛胸悶，無二便失禁，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，影像學(xué)提示骨盆多發(fā)骨折，恥骨聯(lián)合分離，尿管引流呈血性尿液，不除外膀胱損傷，給予補(bǔ)液擴(kuò)容對癥治療，家屬為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)運(yùn)至我院，急診接診后查患者HR76bpm、NBP126/70mmHg，完善檢查后...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5866

一例股骨骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定后肺栓塞治療分享關(guān)鍵疾病：左股骨中段骨折肺栓塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，工人【主訴】男性,52歲,工人車禍致左大腿疼痛、活動受限1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前因車禍致傷左大腿，當(dāng)即感傷處疼痛。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查三維CT示：1.左股骨中段骨折。為求進(jìn)一步診治，擬“左股中段骨折”收住入院。患者傷來神志清，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1951

股骨髁鋼板固定治療膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折一例關(guān)鍵疾病：右膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折右膝假體置換術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，【主訴】女性,69歲,摔傷致右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前2小時(shí)，下樓梯時(shí)不慎摔傷，傷后立感右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示：右膝假體置換術(shù)后，假體周圍骨折。急診以“右膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往高血壓病史1...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2703

掌骨開放性骨折手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：右手第2掌骨開放性骨折右手示指伸肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，退休人員【主訴】男性,61歲,退休人員外傷后右手疼痛、流血、活動受限2小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患者2小時(shí)前不慎被電鋸割傷致右手疼痛、流血、活動受限，急至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)攝片檢查后，診斷為右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手示指伸肌腱斷裂，建議行手術(shù)治療，患者拒絕，遂來我院就診，經(jīng)門診檢查后以右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手示指肌腱斷裂收入院治療。入院癥見右手疼痛、流血、活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5137

粘連性腸梗阻并雙側(cè)胸腔積液、2型糖尿病治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻型糖尿病胸腔積液糖尿病腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，農(nóng)民【主訴】男性,35歲,農(nóng)民腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣排便1天。【現(xiàn)病史】患者訴1天前無明確誘因感腹部鈍痛，陣發(fā)性加重，以臍上為著，無他處放射，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐500毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴腹脹，停止排氣、排便。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腸梗阻”，輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求診治而來我院，門診以“粘連性腸梗阻”收入院。【既往史】既往患者2型...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4583

膀胱結(jié)石、前列腺增生1例關(guān)鍵疾病：前列腺增生膀胱結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，居民【主訴】男性,65歲,居民尿血、尿痛1年余，加重伴腹痛6天【現(xiàn)病史】患者于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)尿血，伴小便疼痛，伴隱痛，伴肛門下墜感，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷前列腺增生、膀胱結(jié)石予手術(shù)治療，術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)；1個(gè)月余前再次出現(xiàn)尿血、尿痛，當(dāng)?shù)卦\所予輸液治療后好轉(zhuǎn)（具體不詳）；6天前再次出現(xiàn)尿血、尿痛，伴左下腹部疼痛，為隱痛，癥狀持續(xù)，間斷加重，為求進(jìn)一步診治而就診于我科，遂收入院。【既往史】否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6492

一例急診胃切開取異物術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/胃內(nèi)異物-4-1.html" target="_blank">胃內(nèi)異物丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，41歲，無【主訴】男性,41歲,無故意吞食異物一小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于早上6:30左右故意吞食異物（代訴圓柱狀金屬塊長約3cm），感腹痛，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶心慌，無呼吸困難，未行任何治療，急來我院，CT檢查提示胃內(nèi)異物，120以胃內(nèi)異物收住院。病程中患者精神差，未進(jìn)飲食，大小便未解。【既往史】不詳【查體】 T:37℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:105/63mmHg。神清，精神差，查體不合作，問不應(yīng)答，蜷曲右側(cè)臥位，痛苦貌，全身皮膚黏膜無黃染...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2689

彈性髓內(nèi)釘治療兒童尺橈骨雙骨折一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左側(cè)尺橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)尺橈骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】男性,10歲,學(xué)生摔傷致左前臂腫脹疼痛畸形伴活動受限4小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時(shí)，騎自行車時(shí)不慎摔傷，傷后立感左側(cè)前臂疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左前臂正側(cè)位X光片示：左側(cè)尺橈骨骨折，骨折遠(yuǎn)向背側(cè)成角。急診以“左側(cè)尺橈骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往體健，否...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10557

膽總管結(jié)石、急性膽囊炎并心包積液治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/膽總管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽總管結(jié)石心包積液膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】女性,79歲,農(nóng)民持續(xù)性右上腹痛痛半個(gè)月，加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無反酸、噯氣，無腹脹，無寒顫、高熱、黃疸，伴有惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，無嘔血，共吐約300毫升左右，吐后腹痛無減輕，無腹瀉、黑便及神昏，無胸悶、胸痛、呼吸困難，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀好轉(zhuǎn)，1天前腹痛再次出現(xiàn)，且較前加重，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，無黃疸...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3558

兒童左手拇指腫物手術(shù)切除一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左手拇指神經(jīng)纖維脂肪瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤-4-1.html" target="_blank">左手拇指神經(jīng)纖維脂肪瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，4歲，【主訴】女性,4歲,發(fā)現(xiàn)左手拇指腫物3個(gè)月【現(xiàn)病史】患者入院前3個(gè)月，家屬無意中發(fā)現(xiàn)左手拇指腫物，不伴有疼痛和活動受限，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，位于特殊治療。后來我院門診查超聲示：左手拇指掌尺側(cè)實(shí)性包塊，考慮尺側(cè)神經(jīng)神經(jīng)纖維脂肪瘤。進(jìn)一步行MR檢查示：左手拇指內(nèi)側(cè)皮下軟組織區(qū)域異常信號呈明顯不均勻強(qiáng)化。門診以“左拇指腫物性質(zhì)待查”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2874

肝動脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌1例分享。關(guān)鍵疾病：原發(fā)性肝癌并轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民。【主訴】男性,62歲,農(nóng)民。發(fā)現(xiàn)肝癌并轉(zhuǎn)移1月余。【現(xiàn)病史】患者1月前因腰部疼痛于曹縣莊寨中心衛(wèi)生院行腹部B超示：1.肝損害，膽囊繼發(fā)改變，脾大；2.肝內(nèi)偏低回聲團(tuán)。遂來我院行上腹部增強(qiáng)MRI示：1.符合肝硬化、脾大、門靜脈高壓及腹水表現(xiàn)；2.肝右葉占位，考慮肝癌，建議進(jìn)一步檢查；3.考慮膽囊炎癥；4.左腎囊腫。今為求系統(tǒng)診治入院?，F(xiàn)患者偶胸悶、氣短，納食量尚可，無腹脹、腹痛，眠可，小便暢，無黑便及鮮血便，近期體重?zé)o明顯變化。【既往史】2008年發(fā)現(xiàn)...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2863

一例左側(cè)髖臼骨折內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左側(cè)髖臼骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)髖臼骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，工人【主訴】男性,59歲,工人車禍致傷左髖伴疼痛兩小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者兩小時(shí)前因車禍致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無短暫昏迷，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示：左髖臼骨折。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓、癲癇等慢性病史，有“闌尾炎”手術(shù)史，否認(rèn)其余手術(shù)、外傷、...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2116

環(huán)狀混合痔伴痔區(qū)粘膜下膿腫一例關(guān)鍵疾病：混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，職員【主訴】女性,53歲歲,職員肛內(nèi)腫物脫出伴疼痛不適2天【現(xiàn)病史】患者2天前因腹瀉出現(xiàn)肛內(nèi)腫物脫出伴疼痛不適，脫出腫物無法回納，大便時(shí)滴鮮血，量較多，無發(fā)熱、惡寒癥狀，當(dāng)時(shí)未治療，后癥狀持續(xù)不減，為求系統(tǒng)治療，特來我院就診，門診診為“環(huán)狀混合痔、肛周膿腫”，收住院?，F(xiàn)證見：肛內(nèi)腫物脫出伴疼痛不適，脫出腫物無法回納，大便時(shí)滴鮮血，量較多，無腹痛腹脹，小便調(diào)，納眠可。【既往史】否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦梗塞史，否認(rèn)冠心病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)手術(shù)史，否...

孫***彬 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)肛腸科 瀏覽：15370

急性心肌梗死的診斷治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">急性心肌梗死心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸痛3天，加重1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛胸悶，持續(xù)越10分鐘左右可自行緩解，患者及家人未再意。入院當(dāng)日早晨9時(shí)左右再次胸痛胸悶，持續(xù)未緩解，大汗，急來我院，做心電圖室示胸導(dǎo)V4_V6ST段斜型下移 ⅱ ⅲ avFST段斜型下移。立即予硝酸甘油0.5mg舌下含化，阿司匹林300mg嚼服后受入院。【既往史】否認(rèn)高血壓冠心病史其2個(gè)哥哥均因心絞痛做心臟支架植入術(shù)。【個(gè)人史】無嗜煙酒史。【查體】 T:36.0℃，...

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8079

一例環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)（SPCL）的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/喉鱗狀細(xì)胞癌-4-1.html" target="_blank">喉鱗狀細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,農(nóng)民【主訴】聲嘶4年余【現(xiàn)病史】患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)聲嘶，長時(shí)講話后明顯，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難，患者未予特殊治療。現(xiàn)患者要求手術(shù)，今來我院就診，以喉腫物收入院。起病以來，患者精神、食欲、睡眠可，小便正常，大便尚可?！炯韧贰坑杏覀?cè)面癱病史半年。有糖尿病病史3年余（自行服用鹽酸二甲雙胍片）?！静轶w】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:15次/分,BP:130/70/mmhg。BMI 24.24 kg/m2，神志清楚，正常面容，步入病房，查體合作，...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2205

一例L4-5、L5-S1椎間盤后突出癥椎板減壓椎間融合內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/L4-5、L5-S1椎間盤后突出癥-4-1.html" target="_blank">L4-5、L5-S1椎間盤后突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,退休【主訴】腰腿痛數(shù)年再發(fā)一月余【現(xiàn)病史】患者數(shù)年前無明顯誘因下出現(xiàn)腰背部疼痛，未予特殊處理，一月余前腰背部疼痛加重伴右下肢放射痛，無畏寒發(fā)熱，無大小便失禁。當(dāng)時(shí)未予治療，至我院診治，查MRI示“1、L4-5、L5-S1椎間盤后突出2、部分黃韌帶增厚3、部分椎間盤變性、腰椎退行性改變4、腰背部皮下筋膜炎”,擬"腰椎間盤突出癥"收住入院。近一個(gè)月來，患者神清，精神可，無咳嗽胸痛，無腹痛腹脹，無尿頻急，食納可，二便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2766