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角膜神經(jīng)纖維缺失或可預測糖尿病性視網(wǎng)膜病變

2013-12-31 10:31 閱讀:2249 來源:愛唯醫(yī)學網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 墨爾本——據(jù)世界糖尿病大會上報告的縱向LANDMark研究,3年后將發(fā)展到糖尿病性視網(wǎng)膜病變的1型糖尿病患者的角膜神經(jīng)纖維長度(采用角膜共焦顯微鏡測量)顯著縮短。

    墨爾本——據(jù)世界糖尿病大會上報告的縱向LANDMark研究,3年后將發(fā)展到糖尿病性視網(wǎng)膜病變的1型糖尿病患者的角膜神經(jīng)纖維長度(采用角膜共焦顯微鏡測量)顯著縮短。

    布里斯班昆士蘭科技大學健康與生物醫(yī)學創(chuàng)新學院的一位研究者Nicola Pritchard發(fā)言稱,在3年隨訪過程中發(fā)生神經(jīng)病變的患者與未發(fā)生神經(jīng)病變者相比,其基線時的角膜神經(jīng)纖維長度顯著縮短(13.3 vs. 17.4 mm/mm2;P=0.036)。角膜神經(jīng)纖維長度是衡量角膜單位面積內的神經(jīng)組織量的一項指標,可能是篩查糖尿病性視網(wǎng)膜病變的一項有用的無創(chuàng)輔助手段。對動物模型進行研究發(fā)現(xiàn),角膜神經(jīng)缺失確實先于足部的神經(jīng)缺失。希望這項技術可用于在患者出現(xiàn)癥狀前以及出現(xiàn)損害前篩查極早期神經(jīng)病變征象。

    LANDMark(運用新的眼標志物縱向評估糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變)是一項歷時5年的觀察研究,共涉及242例1型糖尿病患者。3年的分析中包括了來自64名基線時無神經(jīng)病變的受試者的數(shù)據(jù),其中7名(11%)到第3年時按照多倫多標準判斷發(fā)生了神經(jīng)病變。研究受試者每年進行神經(jīng)病變評估,其中包括采用角膜共焦顯微鏡測量角膜神經(jīng)參數(shù)以及采用非接觸式角膜觸覺測量法測量角膜靈敏性。該研究表明,腓骨傳導速度和冷覺降低以及振動閾增加與發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變有關。不過,盡管在3年中發(fā)生神經(jīng)病變的患者基線時角膜神經(jīng)纖維長度與未發(fā)生者相比顯著縮短,但角膜神經(jīng)纖維長度仍沒有顯著的組間差異。Pritchard女士對此表示,神經(jīng)纖維參數(shù)隨時間而改善的原因尚不清楚,或許是神經(jīng)纖維的生長彌補了缺失。

    LANDMark研究的負責人Nathan Efron表示,角膜共焦顯微鏡有望成為一項非常簡易的糖尿病性視網(wǎng)膜病變篩查技術,可以在進行每年的眼底攝影檢查的同時實施。該技術起碼是神經(jīng)病學家及糖尿病專家有權選用的技術范疇中的一項可行技術,并有可能篩查出極早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。目前我們尚未對其完全明了,但只要能夠獲得更多確鑿的數(shù)據(jù)并且能夠進行更好的確證,就有可能使之變?yōu)楝F(xiàn)實。

 


 

 


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