急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(24)
2011-02-21 16:48
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來源:愛愛醫(yī)
作者:i*m
責任編輯:iam
[導讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
病情嚴重或有血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心原性休克者,應(yīng)在血流動力學監(jiān)測下進行治療,并酌情采用各種非藥物治療方法包括IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)。
◆BNP/NT-proBNP的動態(tài)測定有助于指導急性心衰的治療,其水平在治療后仍高居不下者,提示預后差,需進一步加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后較好。
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