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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(20)

2011-02-21 16:48 閱讀:15856 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎上首要治療是大量補液,可應用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5

    除缺血性**肌功能不全外,因黏液性腱索斷裂、心內膜炎、創(chuàng)傷等所致的急性二尖瓣關閉不全以及因感染性心內膜炎、主動脈夾層、胸部閉合傷等所致的急性主動脈瓣關閉不全均應盡早手術干預。此外,主動脈瓣或二尖瓣的嚴重狹窄以及聯合心瓣膜病的心功能失代償期也需要盡早手術。人工瓣膜血栓形成或瓣膜失功能所致的急性心衰病死率極高,超聲心動圖(必要時應用經食管超聲心動圖)可明確診斷,均應手術,尤其左心系統的血栓應立即手術。

3.急性主動脈夾層:

 

    本病(尤其


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