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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(17)

2011-02-21 16:48 閱讀:15856 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療: 如存在心原性休克,在檢測(cè)中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
    (2)心肌梗死后機(jī)械合并癥:

 

    心室游離壁破裂;心肌梗死后游離壁破裂的發(fā)生率約為0.8%~6.2%,可導(dǎo)致心臟壓塞和電機(jī)械分離,猝死在數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn);亞急性破裂并發(fā)心原性休克則為手術(shù)提供了機(jī)會(huì),確診后經(jīng)心包穿刺減壓、補(bǔ)液和應(yīng)用藥物維持下,宜立即手術(shù)。

 

    


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