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　　13、關(guān)于送氣的注意問題：注意1：在剛剛進(jìn)入胃體腔觀察不清的情況下，不可盲目過度送氣，不但影響進(jìn)鏡通過幽門，而且當(dāng)胃內(nèi)有較深的潰瘍或十二指腸球前壁潰瘍時很容易發(fā)生穿孔；進(jìn)鏡的時候，原則上看到腔就不需要送氣了，否則不僅增加進(jìn)鏡的難度，而且會增加患者的不適感；注意2：過度過早送氣也會加重病人的不適感；應(yīng)在退鏡觀察胃體時為了充分?jǐn)U張胃體時送氣，以觀察大彎皺壁之間有否病變，胃腔已經(jīng)充分脹起時就不要再送氣了，褶皺之間分開可以看清楚就可以了，沒有必要完全展平，否則患者會非常不舒服，充分觀察后在推出胃體腔前應(yīng)該吸凈胃內(nèi)的氣體，以免引起患者不適；視野模糊時候可能有粘液附于鏡頭，可以給水沖洗，保持視野清晰。
　　14、關(guān)于觀察的幾個特殊部位
　　關(guān)于“三個三”的問題——三個觀察不到的部位、三個容易漏診的部位、三個容易被擋住的部位，分別是——
　　三個不容易觀察到的部位：食管入口、賁門、球降交界；
　　三個容易被擋住的部位：大彎皺襞間、粘液湖下面、胃底小彎鏡身后；
　　三個容易漏診的部位：十二指腸降段內(nèi)側(cè)壁、底體交界后壁、胃體后壁。
　　關(guān)于粘膜交界的問題：兩種不同的粘膜的交界部位是早癌的好發(fā)部位，需要特別注意，這些部位依次有：
　　齒狀線——胃底賁門腺與食管交界的地方，也是胃粘膜的柱狀上皮和食管的鱗狀上皮的交界部位；
　　胃體小彎靠近胃角處——胃竇腺與胃底賁門腺交界的地方, 這里也是潰瘍的好發(fā)部位，隨著年齡的增大此分界線會逐漸上移；
　　幽門部——胃竇腺與十二指腸腺交界地方。