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腫瘤的中醫(yī)治療法則(3)

2011-04-19 14:42 閱讀:4596 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 中醫(yī)理論認(rèn)為,腫瘤的形成、生長過程是機(jī)體的正氣與邪氣斗爭消長的過程。所謂正氣是指構(gòu)成人體與維持人體生命活動的精微物質(zhì)及由此產(chǎn)生的臟腑組織的生理功能。所謂邪氣,包括各種治病因子,從外而來的,稱為外邪;從機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生的,稱為內(nèi)邪。簡單歸納,邪氣


    例如:北京市中醫(yī)院郁仁存等以活血化瘀法治療21例晚期腫瘤患者,觀察其血液流指標(biāo)如全血粘度、血漿粘度、血小板黏附等指標(biāo)有明顯的降低作用;同時對患者的疼痛、舌質(zhì)瘀斑、指甲色素沉著等反應(yīng)血瘀證的癥狀、體征有明顯的改善作用。湖南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院報(bào)道川芎紅花注射液配合放療治療鼻咽癌,取得了明顯的增效作用。西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院觀察丹參-COPP方案對惡性淋巴瘤的臨床效果,結(jié)果顯示治療后淋巴結(jié)的縮小程度以丹參-COPP組為顯著,平均緩解期也較單純放療組為長,有顯著性差異。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),丹參與COPP方案合用,使患者[凝血]因子I顯著降低,且血漿[凝血]因子I含量與臨床療效呈負(fù)相關(guān)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院從活血藥中提取764-1物質(zhì),可明顯降低照射后肺泡表面活性物質(zhì)的含量,而對正常組織無影響,并可延長白血病小鼠的壽命。西安醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放射科,采用深部X線照射小白鼠右胸部的方法制作放射性肺損傷的保護(hù)作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥組小鼠肺損傷輕,損傷復(fù)快,通過對病理組織的觀察認(rèn)為丹參有改善微循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性和減輕肺水腫的功能。另外還有人證明丹參對平陽霉素引起的肺纖維化也有一定的保護(hù)作用。

    四、軟堅(jiān)散治法

    凡能使腫核、結(jié)塊軟化或消散的方法稱之為軟堅(jiān)散結(jié)法。臨床上常與其他方法配合,很少單獨(dú)使用。

    很多腫瘤屬于中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”等范疇,究其原因,或?yàn)樘禎崮郏驗(yàn)橛傺獌?nèi)停,或?yàn)闅鈾C(jī)郁滯均為邪氣聚結(jié)于某一局部的表現(xiàn)臨床上往往見有腫塊硬結(jié),積聚痰核,有的推之可移但大多數(shù)固定不移或邊界不清,增大迅速。往往因氣滯、血瘀、痰濁、熱毒等病因的不同而出現(xiàn)不同的伴隨癥狀。根據(jù)“堅(jiān)者消之”、“結(jié)者散之” 的治療原則,或化痰散結(jié),或化瘀散結(jié),或理氣散結(jié),或解毒散結(jié)等。

    常用藥物有昆布、海藻、夏枯草、牡蠣、穿山甲、鱉甲、龜甲、僵蠶、莪術(shù)、土元、貓爪草、浙貝母、黃藥子等。

    軟堅(jiān)散結(jié)法在臨床上運(yùn)用較常見,尤其在肺癌、淋巴瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、肝癌、子宮瘤等方面應(yīng)用較普遍。如李佩文教授等以具有化痰散結(jié)作用的中藥組成的平肺方治療非小細(xì)胞肺癌109例,結(jié)果顯示其治療肺癌咯血有效率高達(dá)91%,止咳化痰作用達(dá)80%以上,均優(yōu)于化療組及西藥對癥處理組;病灶穩(wěn)定率達(dá)67%,明顯優(yōu)于對照組的35%,有效的改善患者生存質(zhì)量,較好地控制肺部腫物,延長了生存時間及帶瘤無癥狀存活時間。羅本清等報(bào)道了用生南星、生川烏、生附片、木香、延胡索、三七制成復(fù)方三七注射液,每日肌注或靜脈注射,治療66例原發(fā)性肺癌,瘤體穩(wěn)定率達(dá)67%~70%。陳婉竺等報(bào)道,以生半夏為主隨證加減治療甲狀腺腫瘤91例,結(jié)果48例腫瘤消失,15例腫物縮小1/3以上,總有效率69.2%,無1例發(fā)生不良反應(yīng)。上海市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科報(bào)道,以掌葉半夏水提取物制成片劑口服,并以其栓劑貼敷宮頸,棒劑塞入宮頸管,治療各期子宮癌247例,有效44例,總有效率77.3%,其中I期有效率達(dá)96.7%。

    現(xiàn)代藥理研究顯示,許多軟堅(jiān)散結(jié)中藥均有不同程度的抗腫瘤作用。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí),夏枯草對小鼠肉瘤S180、小鼠子宮頸癌U14及艾氏腹水癌有抑制作用。山慈菇的抗瘤譜較廣,對小鼠肉瘤S180、大鼠瓦克氏癌256等均有抑制作用,能抑制腫瘤細(xì)胞的機(jī)型、癌組織毛細(xì)血管滲血、出血等改變,有人用生半夏、生南星、浙貝母、七葉一枝花等中藥組成化痰散結(jié)丸,用人低分化肺腺癌細(xì)胞注入裸鼠腹腔,10天后服用化痰散結(jié)丸并做體外抑癌實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示化痰散結(jié)丸對肺腺癌細(xì)胞有較好的抑制效果。惡性腫瘤突出的體征之一是糖的有氧酵解過程異常旺盛,張宏印等以鱉甲、山慈菇、半枝蓮等組成軟堅(jiān)散結(jié)復(fù)方觀察了其對實(shí)驗(yàn)性肝癌小鼠肝臟及癌組織能量代謝過程中的乳酸脫氫酶(LDH)、琥珀酸脫氫酶(SDH)、細(xì)胞色素氧化酶(CCO)比活力的影響,結(jié)果顯示用藥后腫瘤生長明顯受到限制,兩批實(shí)驗(yàn)的抑瘤率分別為63.8%、56.3%,同時對照組荷瘤小鼠肝及瘤組織LDH比活力顯著升高;CCO比活力無明顯變化;SDH比活力在肝組織無明顯變化,但在癌組織明顯降低;治療組肝及癌組織LDH比活力均明顯下降,SDH和CCO比活力在肝組織顯著增高;在癌組織,SDH比活力無明顯改變,CCO比活力明顯降低。提示軟堅(jiān)散結(jié)法能抑制荷瘤小鼠肝及癌組織的有氧酵解,增強(qiáng)肝組織、減弱瘤組織氧化磷酸化途徑,可能是其抗癌機(jī)制之一。

    五、化痰利濕法

    腫瘤之成因,除了氣滯、血瘀外,痰濕凝聚也是主要病因病機(jī)。朱丹溪首先提出腫瘤的發(fā)生與“痰”有關(guān),又稱“痰之為物,隨氣升降,無處不到”,又如《醫(yī)學(xué)入門》曰:“蓋癭瘤本共一種,皆痰氣結(jié)成。”腫瘤形成之后,痰濕還是腫瘤的重要病理產(chǎn)物,臨床上很多腫瘤常出現(xiàn)痰濕癥狀,如食管癌常因管道狹窄而致痰涎壅盛、肺癌的咳嗽痰多、癌性胸腹水等。因此,化痰祛濕也是腫瘤的重要治法之一。臨床上以祛濕利水治有形之水濕,以芳香化濕、淡滲利濕、健脾燥濕、溫化水濕等治療腫瘤所表現(xiàn)的無形之濕,不但可以改善癥狀,有些腫瘤還能得到有效控制。


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