一、利尿劑
強(qiáng)效利尿劑
呋塞米(速尿)
1.1劑型、劑量:片劑,20mg;針劑,20 mg(2ml)。
1.2用法:口服每次10~40 mg,每日3次,一般用3天;靜脈注射每次20~200 mg,視療效及腎功能而定。
1.3.藥理作用:抑制腎小管髓袢升支髓質(zhì)部及皮質(zhì)部鈉、氯的再吸收,因而尿中鈉、鉀與水的排出量增加而產(chǎn)生利尿作用。
1.4不良反應(yīng):水和電解質(zhì)紊亂,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐,耳毒癥,高尿酸血癥,偶見(jiàn)心律失常及皮疹、肝損傷等。
1.5注意事項(xiàng):
1.5.1避免與氨基甙類抗生素及頭孢噻啶等合用,以防耳及腎毒性。
1.5.2本品與降壓藥合用可增強(qiáng)降壓效果,但劑量宜減少。
1.5.3當(dāng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí),宜采用間歇療法用藥1~3日,停藥2~4日,用藥期宜常規(guī)補(bǔ)鉀,要稀釋后緩慢靜滴。應(yīng)常規(guī)檢查血中電解質(zhì)濃度。
1.5.4對(duì)手術(shù)病人,在手術(shù)前1周應(yīng)停用本品,因本品能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺的反應(yīng),增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用。
布美他尼(利了)
1.1劑型、劑量:片劑,1mg;針劑,0.5 mg(2ml)。
1.2用法:口服每次0.5~1 mg,每日1~3次,一般用3天;靜脈注射每次0.5~1 mg,視療效及腎功能而定。
1.3.藥理作用:同呋塞米,但劑量為其1/50。
1.4不良反應(yīng):較呋塞米為低,但大量及長(zhǎng)期應(yīng)用后,應(yīng)定期檢查電解質(zhì)。
1.5注意事項(xiàng):
1.5.1本品與降壓藥合用治療高血壓患者水腫時(shí),劑量宜減少。
1.5.2本品不宜加于酸性溶液中靜滴,易引起沉淀。
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