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房顫抗凝藥物之華法林、達(dá)比加群與利伐沙班

房顫抗凝藥物之華法林、達(dá)比加群與利伐沙班

心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對(duì)不整齊,心房失去有效的收縮功能。
房顫患病率的增長(zhǎng)還會(huì)與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長(zhǎng)密切相關(guān),未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。

鳴謝:本專題選題由愛愛醫(yī)斑竹:公孫少秋提供

【房顫抗凝藥物-華法林】醫(yī)學(xué)進(jìn)展
房顫導(dǎo)管消融期間無須停華法林?
多國(guó)前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)——“COMPARE”研究結(jié)果顯示,射頻導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)(AF)時(shí),與停用華法林而用低分子量肝素過渡相比,不停用華法林可減少圍手術(shù)期卒中和輕度出血并發(fā)癥。 [詳細(xì)]
華法林對(duì)房顫相關(guān)AMI的慢性腎病患者有益
《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)3月4日在線發(fā)表的一項(xiàng)瑞典前瞻性全國(guó)隊(duì)列研究顯示,在所有嚴(yán)重程度類別的慢性腎病(CKD)患者中,華法林治療可降低偶發(fā)性急性心肌梗死(MI)伴房顫后的死亡、復(fù)發(fā)性MI和缺血性卒中(復(fù)合終點(diǎn))的發(fā)生率。 [詳細(xì)]
房顫患者應(yīng)用華法林或需過渡策略
一項(xiàng)來自加拿大的回顧性病例對(duì)照研究顯示,房顫患者在接受華法林抗凝治療后,第一個(gè)月內(nèi)缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)反而升高,但此后卒中風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低至基線水平以下。 [詳細(xì)]
房顫:使用華法林還是新型口服抗凝血?jiǎng)?/a>
在房顫患者中,四種新型口服抗凝血?jiǎng)╊A(yù)防中風(fēng)的效果可與華法林相媲美;但是,還需要在亞組中對(duì)療效和安全性之間的平衡進(jìn)行更好的確定。我們旨在評(píng)估新型口服抗凝血?jiǎng)┰谥匾獊喗M中的相對(duì)效益,及其對(duì)重要次要預(yù)后的效應(yīng)。 [詳細(xì)]
房顫患者如何調(diào)整華法林的劑量
華法林是心血管系統(tǒng)疾病需要抗凝時(shí)經(jīng)常使用、也是最重要抗凝藥物之一,如何用好華法林直接影響治療效果及患者的預(yù)后。 [詳細(xì)]
【房顫抗凝藥物-達(dá)比加群】醫(yī)學(xué)進(jìn)展
FDA批準(zhǔn)達(dá)比加群用于靜脈血栓栓塞治療及復(fù)發(fā)預(yù)防
2014年3月7日,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)達(dá)比加群(Pradaxa)用于深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),主要針對(duì)胃腸外抗凝5-10天的患者。FDA還批準(zhǔn)達(dá)比加群用于降低先前治療患者的DVT/PE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 [詳細(xì)]
達(dá)比加群的使用者更年輕且卒中和出血的風(fēng)險(xiǎn)較低
11月發(fā)表在《JAmHeartAssoc》上的一項(xiàng)研究表明,接受達(dá)比加群的患者更年輕且有較少的卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)。 [詳細(xì)]
FDA:重新審視達(dá)比加群的安全性
新年伊始,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)和美國(guó)卒中學(xué)會(huì)(ASA)公布了2013年心臟病和腦卒中領(lǐng)域十大進(jìn)展, 其中聲明達(dá)比加群(泰畢全)的安全性將會(huì)被重新審視。 [詳細(xì)]
內(nèi)戰(zhàn):達(dá)比加群監(jiān)測(cè)血藥濃度之辯
據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道,本周在法庭上披露的法律文件顯示,勃林格殷格翰的員工對(duì)一篇建議服用達(dá)比加群的患者進(jìn)行血液監(jiān)測(cè)的論文表示了關(guān)注,他們對(duì)是否應(yīng)該發(fā)表該論文提出質(zhì)疑。 [詳細(xì)]
EMA擬批準(zhǔn)擴(kuò)大達(dá)比加群適應(yīng)癥
歐洲藥品管理局(EMA)準(zhǔn)備批準(zhǔn)擴(kuò)大直接凝血酶抑制劑達(dá)比加群的適應(yīng)癥。2014年4月25日,110mg和150mg(日2次)兩個(gè)劑量的達(dá)比加群獲得了歐洲藥品管理局人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(huì)(CHMP)的積極意見,用于成人深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的治療以及復(fù)方的預(yù)防。 [詳細(xì)]
【房顫抗凝藥物-利伐沙班】醫(yī)學(xué)進(jìn)展
FDA第三次拒絕批準(zhǔn)利伐沙班ACS適應(yīng)證
2月14日,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)再次拒絕批準(zhǔn)新型口服抗凝藥利伐沙班的兩項(xiàng)新適應(yīng)證——用于預(yù)防急性冠脈綜合征(ACS)患者新的心肌梗死、卒中及死亡以及用于預(yù)防心臟支架內(nèi)血栓形成。這是FDA第三次拒絕利伐沙班用于ACS的申請(qǐng)。 [詳細(xì)]
利伐沙班能降低心臟病患者死亡率
日前,一項(xiàng)在美國(guó)佛羅里達(dá)州奧蘭多舉行的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)會(huì)議上報(bào)告的研究結(jié)論稱,抗凝血藥物利伐沙班可降低急性冠脈綜合征患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)及心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 [詳細(xì)]
利伐沙班有助于房顫患者的卒中預(yù)防
“中國(guó)目前的醫(yī)療體系缺的不是社會(huì)基礎(chǔ),而是缺少關(guān)愛和服務(wù),這一點(diǎn)在華法林的臨床使用上就體現(xiàn)的淋漓盡致------華法林雖然療效很好,但有先天不足:有效劑量跟它發(fā)生嚴(yán)重副作用的劑量之間的差距非常小。 [詳細(xì)]
利伐沙班可降低STEMI患者心臟事件
ATLAS ACS 2 TIMI 51試驗(yàn)中ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)隊(duì)列的研究結(jié)果與總體急性冠脈綜合征(ACS)人群的結(jié)果類似,利伐沙班(xarelto,拜耳/強(qiáng)生)2.5mg每日兩次的療效優(yōu)于5mg每日兩次。 [詳細(xì)]
利伐沙班VS華法林VS達(dá)比加群
達(dá)比加群較華法林治療相關(guān)的大出血預(yù)后更好
達(dá)比加群已在80多個(gè)國(guó)家被批準(zhǔn)用于房顫患者的卒中預(yù)防。本研究是為了比較與接受達(dá)比加群或華法林治 療相關(guān)的大出血的管理和預(yù)后,回顧了來自達(dá)比加群對(duì)比華法林的5項(xiàng)III期試驗(yàn),共有27419例患者 [詳細(xì)]
達(dá)比加群或可替代華法林治療心律不齊
據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)院美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和心律協(xié)會(huì)最新指引,新獲批藥物達(dá)比加群是用于心房顫動(dòng)患者預(yù)防血栓的藥物華法林的一種替代藥品。 [詳細(xì)]
達(dá)比加群治療房顫1周年 華法林開始走下坡路
數(shù)十年來,華法林是臨床上預(yù)防房顫所致卒中的主要手段,但深受該藥使用不便的困擾:合適劑量難以確定而且還在不斷變化中,患者需要頻繁接受凝血監(jiān)測(cè) [詳細(xì)]
利伐沙班致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)低于華法林
在國(guó)際卒中大會(huì)上,西澳皇家珀斯醫(yī)院卒中單元負(fù)責(zé)人Graeme Hankey博士報(bào)告稱,服用新一代抗凝劑利伐沙班以預(yù)防卒中的房顫患者發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)比服用華法林的患者低40%。 [詳細(xì)]
暫時(shí)中斷利伐沙班和華法林均與不良轉(zhuǎn)歸相關(guān)
英國(guó)一項(xiàng)研究表明,在接受利伐沙班和華法林治療的非瓣膜病房顫患者中,暫時(shí)中斷(TI)口服抗凝藥物治療較為常見,并且均與實(shí)質(zhì)性的卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)具有相關(guān)性。 [詳細(xì)]
【房顫抗凝藥物-華法林】資源下載
房顫病例資源下載

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