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血清標(biāo)志物S100B檢測可準(zhǔn)確識別肺癌腦轉(zhuǎn)移

2013-12-31 10:17 閱讀:3020 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 根據(jù)一項(xiàng)新的研究報(bào)告所示,通過測定血清生物標(biāo)志物S100B及其抗體水平,可準(zhǔn)確確定肺癌患者有無腦轉(zhuǎn)移。

    根據(jù)一項(xiàng)新的研究報(bào)告所示,通過測定血清生物標(biāo)志物S100B及其抗體水平,可準(zhǔn)確確定肺癌患者有無腦轉(zhuǎn)移。來自美國克利夫蘭診所肺、過敏和危重醫(yī)學(xué)科的Humberto Choi博士說:使用S100B作為肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的生物標(biāo)志物可減少此類人群的影像檢查費(fèi)用,但他也承認(rèn),他們所研究的患者人數(shù)還不多。

    該研究是一項(xiàng)縱向、前瞻性研究,Choi博士已在2013年的美國胸內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會年會:CHEST 2013上提交了其初步的研究報(bào)告。

    S100B是在人類腦、肌肉、和脂肪組織中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白,它由腦內(nèi)的星形膠質(zhì)細(xì)胞合成,并能在血腦屏障被破壞時釋放入血。由于腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性病變的生長,可以破壞血腦屏障的完整性,因而研究人員推測血清S100B水平可做為癌癥腦轉(zhuǎn)移的一種標(biāo)志物。

    此外,先前的研究已經(jīng)證實(shí),血清中S100B的長期存在可導(dǎo)致其自身抗體的生成,因而研究人員又推測,S100B抗體水平可用于區(qū)別此類患者血腦屏障受損時間的長短。而與血腦屏障中腦血管受損相關(guān)的持續(xù)性血腦屏障損害,正是腦轉(zhuǎn)移癌患者的主要特征。

    該研究共入選了2010——2012年間在克利夫蘭診所就診的111例患者。這些患者均為新診斷或未經(jīng)治療的肺癌病例,且入組時不考慮其病情已屬于哪一期。

    研究人員發(fā)現(xiàn),血清S100B水平檢測對確定肺癌腦轉(zhuǎn)移高度敏感,當(dāng)其與S100B抗體聯(lián)合檢測時,更可增加診斷的特異性,而不降低其敏感性。如上述檢查與患者腦影像學(xué)檢查前的臨床分期等資料結(jié)合應(yīng)用,則其診斷準(zhǔn)確性還會更高。

    在初步認(rèn)定為Ⅰ期或Ⅱ期腦轉(zhuǎn)移的33例患者中,上述生物標(biāo)志物檢測的敏感性為100%、特異性則為43.3%.而下表也反映了血清S100B水平檢測對肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的歸來能力。

    基于上述結(jié)果,研究者認(rèn)為,有39.3%的肺癌患者,將不需要使用腦成像的方式對其腦轉(zhuǎn)移狀況進(jìn)行分類。Choi博士的研究團(tuán)隊(duì)還將其研究數(shù)據(jù)外推到整個美國人口,用以說明S100B生物標(biāo)志物檢測可能為人們帶來的醫(yī)療成本的節(jié)約程度。

    他們估計(jì),2013全美國的肺癌患者將有228000例,其中的34200例(15%)可能為局灶患者。因此,從理論上講,生物標(biāo)志物的檢測可以使這部分局灶組患者中的13000多例次,放棄腦成像檢查。假設(shè)一次磁共振(MRI)檢查的費(fèi)用為3300美元,其就意味著S100B標(biāo)志物檢測,將為全美國節(jié)省44015400美元。

    對此,來自美國佛羅里達(dá)大學(xué)蓋恩斯維爾分校健康學(xué)院的Michael A. Jantz博士評論說:“這是一個很好的研究報(bào)告,該檢測排除早期轉(zhuǎn)移癌的效果看起來非常好。”此外,與會聽眾對上述研究報(bào)告的反應(yīng)也很積極,有聽眾認(rèn)為:S100B生物標(biāo)志物檢測可以作為對上述患者進(jìn)行分類的另一種方法。

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