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1. 補充激素  將氫化考地松100mg～200mg加在5％葡萄糖生理鹽水1000ml中，于1小時～4小時內(nèi)靜脈滴注完。第一小時靜滴速度要快些，半小時內(nèi)滴入250ml，其余在3小時～4小時內(nèi)滴完。以后每6小時滴入氫化考地松100mg，即前24小時內(nèi)應(yīng)給足氫化考地松300mg～400mg。次日如低血壓及胃腸癥狀基本控制，改為每6小時滴50mg，即第二個24小時給足氫化考地松150mg～200mg。以后可逐漸減量。在最初的24小時～48小時內(nèi)應(yīng)采取靜脈滴注氫化考地松，同時將醋酸考地松100mg分2～4處肌內(nèi)注射，這樣可保證一旦靜脈滴注停止，激素仍可連續(xù)**。一般經(jīng)5天～7天激素可改為生理維持量，即口服醋酸考地松每日25mg或強地松每日5mg的常規(guī)治療。激素的減量應(yīng)是逐漸的，減量過速易導(dǎo)致病情的反復(fù)和惡化。經(jīng)上述治療如仍存在低血壓可加用9α-氟氫考地松0.1mg～0.2mg，每日1次～2次，或去氧皮質(zhì)酮5mg，肌注，每日1次～2次。 

2. 靜脈補液  補液量視脫水的程度而定，一般第一天約需5％葡萄糖生理鹽水及 5％葡萄糖2500ml～4000ml，其中應(yīng)含氯化鈉10克～12克以上。輸液的目的：一是補充血容量，糾正脫水，二是補充糖及電解質(zhì)。 5％葡萄糖生理鹽水即可糾正低血糖，又可糾正低血鈉和低血氯。一般不需要高滲鹽水。 

在補足激素及液體后血鉀會很快下降，這時應(yīng)在液體中酌情加入氯化鉀。有時還需給些碳酸氫鈉。以利于糾正酸中毒及抗休克。第二天根據(jù)血壓，尿量來調(diào)整液體入量，如補足血容量血壓仍過低者，可靜注0.2mg腎上腺素。一般當患者能進飲時，應(yīng)給以高鹽飲料或流質(zhì)半流質(zhì)食物，靜脈補液量應(yīng)相應(yīng)減少。 

3. 控制感染  發(fā)生腎上腺危象最重要的誘因往往是急性感染，如果感染控制不住，危象難以消除，這時應(yīng)針對病因選擇有效的抗生素，對有嚴重敗血癥及休克的患者更應(yīng)積極搶救。 

四、預(yù)后評價 

本病一旦確診，激素就應(yīng)長期堅持服用，維持終生，患者預(yù)后良好。腎上腺危象的處理并不難，關(guān)鍵問題是早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別對那些尚未確診的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者更應(yīng)警惕危象的發(fā)生，否則，危象將成為最易致死的原因之一。