胰島素強(qiáng)化治療——加強(qiáng)血糖控制,減少慢性并發(fā)癥
胰島素強(qiáng)化治療對(duì)2型糖尿病病情緩解、血糖長期控制和減少慢性并發(fā)癥具有重要作用為平衡強(qiáng)化降糖和不良作用之間的沖突,在合適的人群中選擇合適的強(qiáng)化治療方法非常重要。
基礎(chǔ)胰島素治療的優(yōu)勢在于有效、安全、簡便,可在門診實(shí)施并進(jìn)行劑量調(diào)整。這種治療模式對(duì)患者日常生活和工作的影響小,可被大多數(shù)患者接受,且依從性好,對(duì)推動(dòng)治療安全、血糖有效達(dá)標(biāo),進(jìn)而減少慢性并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。
小結(jié)
胰島素強(qiáng)化治療包括每日多次胰島素注射(MDI)和持續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSII)兩種模式,是目前最強(qiáng)效的血糖控制手段,其中CSII也是最具生理特性的治療方案。胰島素強(qiáng)化治療除能糾正任何程度高血糖外,還具有抑制脂肪分解、減輕胰島素抵抗、減少β細(xì)胞凋亡及抗氧化應(yīng)激、抗炎等額外益處。另外,外源胰島素使用期間還能使自身殘存β細(xì)胞得以休整和恢復(fù)。
胰島素強(qiáng)化治療常作為2型糖尿病患者病程終末期“不得已而為之”的治療手段,原因在于它具有增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)、增加體重及患者依從性差等缺點(diǎn)。然而,近年來臨床研究顯示,在適合患者、恰當(dāng)時(shí)機(jī),選用適當(dāng)強(qiáng)化治療方式既能發(fā)揮胰島素強(qiáng)化治療的優(yōu)勢,又能減少不良作用。
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