您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進展 > 女子患胰高血糖素瘤,身上長紅斑、潰爛
兩年前,家住安徽的張女士洗澡時無意間發(fā)現(xiàn)自己的腰部長了3個綠豆大小的紅斑,還有些瘙癢,很快開始腐爛,不想經(jīng)過多方輾轉(zhuǎn)治療,卻是得了非常罕見的胰高血糖素瘤。
腰上紅斑吃藥沒效果
張女士的先生說,兩年前妻子身體非常好,什么疾病也沒有,還能下地干農(nóng)活,但是自從發(fā)現(xiàn)腰上長了這個小紅斑后,漸漸地紅斑的面積越來越大,而且長紅斑的地方非常癢,妻子就不停地抓撓,隨后皮膚開始潰爛。在當(dāng)?shù)睾湍暇┢渌t(yī)院看了很多次,有的醫(yī)生說是“濕疹”,有的醫(yī)生懷疑是“天胞瘡”,用了很多藥物,花光了家里所有的積蓄,但是仍不見效果。
很快張女士的腰背部、胸腹、頸部、四肢、臉面部的皮膚都開始發(fā)生潰爛的情況。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示張女士的病情十分復(fù)雜,并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥,有生命危險,建議她轉(zhuǎn)到江蘇省人民醫(yī)院就醫(yī)。
發(fā)病率僅為1/2000萬
通過CT檢查,發(fā)現(xiàn)張女士的胰腺尾部有低密度占位,反復(fù)多次監(jiān)測患者的胰高血糖素,發(fā)現(xiàn)張女士的胰高血糖素值竟然高達1600pg/L(正常值為50-100pg/ml)。由此,省人民醫(yī)院膽胰外科專家考慮張女士所患的是非常罕見的胰高血糖素瘤,發(fā)病率非常低,僅為1/2000萬。
考慮到張女士的基礎(chǔ)狀況非常差,耐受不了創(chuàng)傷很大的手術(shù),所以最好能在盡量不切除其他臟器尤其是脾臟的基礎(chǔ)上為其實施手術(shù)切除。對此,普外科苗毅主任、錢祝銀主任和其他科室專家一起反復(fù)商議,決定為張女士實施“保留脾臟的胰體尾部切除”手術(shù)。經(jīng)過近4個小時的努力,張女士胰腺尾部一個乒乓球大小的腫瘤被成功地切除。
省人醫(yī)治過4例患者
術(shù)后第二天,奇跡逐步開始在張女士身上出現(xiàn)。血糖值在正常范圍之內(nèi)了,原來破損的皮膚創(chuàng)面開始慢慢地愈合,瘙癢和疼痛的感覺也逐漸消失。到張女士出院時,全身的皮膚破損已經(jīng)完全結(jié)痂愈合,而且生活完全可以自理,張女士一家非常高興。
省人民醫(yī)院普外科錢祝銀主任表示,張女士所患的這種疾病目前病因尚不完全明確,在該院歷史上,共收治過4例胰高血糖素瘤患者,在全國屬于最大病例組之一。以前由于手術(shù)技術(shù)的局限,手術(shù)創(chuàng)傷都很大,需要實施包括胰十二指腸切除或胰腺體尾部脾臟切除術(shù)。張女士能成功地戰(zhàn)勝病魔,很快地康復(fù),這和手術(shù)中的保留脾臟還是有很大關(guān)聯(lián)的。脾臟雖小但它是很重要的免疫器官,它可以幫助患者加強抗感染的能力,所以不“濫殺”無辜臟器也是手術(shù)獲得成功的基礎(chǔ)之一。
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