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    據(jù)12月24/31日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究披露，在具有中度或重度缺氧缺血性腦?。ㄒ?yàn)檠鯕獠蛔愣斐芍袠猩窠?jīng)系統(tǒng)細(xì)胞受到損害）的足月新生兒中，與常規(guī)治療相比，接受更為深度或更長(zhǎng)時(shí)間的降低體溫治療不能減少其在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

    缺氧缺血性腦病是足月產(chǎn)嬰兒中兒童神經(jīng)發(fā)育缺陷的一個(gè)重要原因。根據(jù)文章的背景資料，維持在33.5°C低體溫（體溫下降）達(dá)72小時(shí)可減少死亡與殘疾。在動(dòng)物模型中進(jìn)行的更長(zhǎng)時(shí)間的降低體溫和更深度的降低體溫的治療被發(fā)現(xiàn)可保護(hù)神經(jīng)。

    底特律韋恩州立大學(xué)的Seetha Shankaran, M.D.和同事開展了一項(xiàng)研究，在該研究中足月產(chǎn)嬰兒被隨機(jī)分入4個(gè)低體溫治療組：33.5°C/ 72 小時(shí)， 32.0°C /72 小時(shí)， 33.5°C/ 120 小時(shí)， 及32.0°C /120 小時(shí)；這項(xiàng)研究旨在檢查更長(zhǎng)時(shí)間及更深度低體溫治療是否能改善18-22個(gè)月時(shí)的轉(zhuǎn)歸。本研究的候選參與者是出生后6小時(shí)內(nèi)被新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治的嬰兒，當(dāng)時(shí)這些患兒有驚厥或中度或重度腦病。這一試驗(yàn)因?yàn)榘踩院蜔o效等問題而結(jié)束，試驗(yàn)包括了364名嬰兒（原計(jì)劃為726名嬰兒）。

    在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）中的患兒死亡率為：33.5°C/ 72 小時(shí)組為7%;32.0°C /72 小時(shí)組為14%;33.5°C/ 120 小時(shí)組為16%;32.0°C /120 小時(shí)組為17%.

    在中度缺氧缺血腦病的新生兒中，NICU中的死亡率在72小時(shí)組為4%;在120小時(shí)組為8%;在33.5°C組為7%;在32.0°C組為5%.在有重度缺氧缺血性腦病的新生兒中，NICU中的患兒死亡率在72小時(shí)組中為34%;在120小時(shí)組中為42%;在33.5°C組中為31%;在32.0°C組中為44%.

    在120小時(shí)組 vs 72 小時(shí)組間及在32.0°C組 vs 33.5°C組間的安全性結(jié)果相似，但嚴(yán)重出血情況例外：120小時(shí)組為1% vs 72小時(shí)組為3%.無效性分析確定，發(fā)現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間低體溫治療、較深度低體溫治療或兩者兼具的治療的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義的NICU死亡減少裨益的可能性不到2%.

    文章的作者得出結(jié)論：“在胎齡至少36孕周的具有中度或重度缺氧缺血性腦病的新生兒中，與33.5°C/ 72 小時(shí)低體溫治療法相比，較深度的低體溫治療或較長(zhǎng)時(shí)間的低體溫治療不會(huì)減少NICU中患兒的死亡率。這些結(jié)果會(huì)對(duì)病人治療及未來試驗(yàn)的設(shè)計(jì)產(chǎn)生影響。”