D.腹痛減輕,糞便隱血陰性
E.等肉眼血便消失,腹脹基本好轉(zhuǎn),腹痛減輕時(shí)
10.急性壞死性腸炎,具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜**癥狀,應(yīng)采取治療為[A]
A.立即手術(shù)
B.輸血
C.只作胃腸減壓
D.大量激素治療
E.抗菌素治療
11.口服補(bǔ)液適合于[D]
A.新生兒腸炎
B.心腎功能不全者
C.腹脹明顯的腹瀉患兒
D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防
E.腹瀉重度脫水
12.脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于[C]
A.液體張力
B.液體的種類
C.脫水程度和大便量
D.大便性質(zhì)
E.尿少者速度應(yīng)慢
13.靜脈補(bǔ)鉀,哪項(xiàng)不正確[A]
A.宜快宜早
B.治療前6小時(shí)排過(guò)尿可以靜脈補(bǔ)鉀
C.輸液后有尿可以靜脈補(bǔ)鉀
D.酸中毒糾正后可便血鉀下降,應(yīng)注意補(bǔ)充
E.氯化鉀靜滴的濃度不宜超過(guò)0.3%
14.第2天及以后的補(bǔ)液目的不包括[E]
A.補(bǔ)充生理需要量
B.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量
C.繼續(xù)補(bǔ)鉀
D.供給熱量
E.補(bǔ)充累積丟失
15.腹瀉患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯腹脹,治療哪項(xiàng)不正確?[D]
A.補(bǔ)充鉀鹽
B.肛管排氣
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.針灸
16.8個(gè)月患兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心律160次/分,心音低鈍,考慮何診斷?[A]
A.重度脫水+酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭
17.2歲,女,腹瀉一周,伴輕咳,精神差,口渴與尿量減少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼。診斷考慮為:[B]
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
18.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給[D]
A.1/2張含鈉溶液
B.2/3張含鈉溶液
C.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg
19.4個(gè)月嬰兒,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,大便為黃色稀糊狀,每日4-5次,無(wú)特殊臭味,食欲好,無(wú)嘔吐,母乳喂養(yǎng),未加輔食。查體:體重6kg,一般狀態(tài)好,面部有濕疹,毫無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),大便常規(guī)陰性,培養(yǎng)無(wú)病毒生長(zhǎng),以下哪種情況可能性最大?[A]
A.生理性腹瀉
B.慢性痢疾
C.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎
D.真菌性腸炎
E.病毒性腸炎
二、B型題
(1~5題共用備選答案)
A.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份
B.生理鹽水2份,加1.4%NaHCO31份
C.生理鹽水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份
D.生理鹽水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份
E.生理鹽水1份,加5%GS4份
1.1/2張液[A]
2.2:1等張含鈉溶液[B]
3.2/3張液[D]
4.1/5張生理維持液[E]
5.4:3:2溶液[D]
(6~10題共用備選答案)
A.發(fā)熱,驚厥,休克,伴粘胨樣糞便
B.陣發(fā)性劇烈腹痛
C.腹痛,便血伴皮膚紫癜
D.陣發(fā)性腹痛,果醬樣便,腹部香腸樣塊物
E.突起腹痛,中毒癥狀明顯,赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便
6.急性壞死性腸炎[E]
7.蛔蟲性腸梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.腸套疊[D]
10.過(guò)敏性紫癜[C]
一、A1/A2型題
1.腹瀉病的原則中包括[E]
A.預(yù)防脫水
B.治療脫水
C.早期進(jìn)食
D.積極用藥
E.加強(qiáng)護(hù)理
2.ORS口服液治療腹瀉病下列哪項(xiàng)是正確的[D]
A.適用于輕度脫水
B.吐瀉明顯或腹脹者不適用
C.為1/2張含鈉液
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小腸對(duì)水鹽的吸收
E.不適用于新生兒
3.重癥腹瀉病靜脈補(bǔ)鉀鹽時(shí)應(yīng)注意[C]
A.治療前6h內(nèi)排過(guò)尿或輸液后有尿
B.點(diǎn)滴濃度不宜超過(guò)0.15~0.3%
C.靜脈滴注時(shí)間不宜少于8h(指全天總量)
D.總量每天每公斤體重氯化鉀0.6克
E.一般持續(xù)4~6天
4.遷延性腹瀉病靜脈補(bǔ)鉀原則是[C]
A.適用于中、重度缺鉀時(shí)
B.滴注時(shí)間不應(yīng)少于6-8小時(shí)
C.有脫水者均需靜滴
D.氯化鉀靜脈點(diǎn)滴濃度不宜超過(guò)0.3%
E.一般劑量為每天6-8mmol/kg
5.對(duì)嬰兒腹瀉病患兒的飲食療法,以下哪些是正確的[C]
A.暫時(shí)禁食,但不宜過(guò)久
B.嚴(yán)重嘔吐者禁食后,飲食由少到多,由稀到濃,逐漸過(guò)渡到正常飲食
C.一律禁食,給予靜脈補(bǔ)液
D.繼續(xù)飲食,合理用藥
E.病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng),改為豆制代乳品
6.應(yīng)如何預(yù)防嬰兒腹瀉病[C]
A.合理喂養(yǎng),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷奶添加輔食,要采取逐漸過(guò)渡的方式
B.注意食物,要采取逐漸過(guò)渡的方式
C.感染性腹瀉流行期間,幼托機(jī)構(gòu)及醫(yī)院更應(yīng)注意消毒隔離
D.避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素
E.注意氣候變化時(shí)的護(hù)理,避免過(guò)熱或受涼