15.5歲女孩,平素健康。體檢發(fā)生胸緣2.3肋間SMⅢ伴第二心音明顯分裂,不受呼吸影響。其余化驗(yàn)檢查正常][D]
1.患兒可能是
A.功能性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病
C.心肌病
D.先天性心臟病
E.病毒性心肌炎
2.行X線胸片示輕度心臟擴(kuò)大,肺血增多,心電圖示右室肥大,可能診斷[D]
A.直背綜合征
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.病毒性心肌炎
16.以下那項(xiàng)是先心病最多見的并發(fā)癥[A]
A.肺炎
B.腦栓塞
C.咯血
D.亞急生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.喉返神經(jīng)麻痹
17.室間隔缺損,首先出現(xiàn)的血液動(dòng)力學(xué)改變是那項(xiàng)?[E]
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房擴(kuò)大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
18.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫,應(yīng)考慮為[C]
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈縮窄
D.法羅氏四聯(lián)癥
E.以上都不是
19.房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起[E]
A.右心房,右心室,左心室擴(kuò)大
B.左心房,左心室,右心室擴(kuò)大
C.左心房,左心室擴(kuò)大
D.右心房,右心室擴(kuò)大
E.左心房,右心房,右心室擴(kuò)大
20.室間隔缺損形成肺動(dòng)脈高壓后,以下列何者增大為主[D]
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.肺動(dòng)脈
21.左向右分流性先天性心臟病,下列那項(xiàng)是絕對(duì)手術(shù)指征[B]
A.確診先心即手術(shù)
B.發(fā)生動(dòng)力性肺高壓前
C.出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)
D.發(fā)生梗阻性肺高壓時(shí)
E.出現(xiàn)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)
22.左向右分流性先天性心臟病出現(xiàn)下列何種情況是手術(shù)禁忌[D]
A.發(fā)生動(dòng)力性肺高壓前
B.發(fā)生動(dòng)力性肺高壓時(shí)
C.出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)
D.發(fā)生梗阻性肺高壓時(shí)
E.發(fā)生亞急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎時(shí)
23.常見的左向右分流型和無分流型先天性心臟病大都能實(shí)行手術(shù)根治,一般最
適合手術(shù)的年齡是[C]
A.新生兒期(出生至28天)
B.嬰幼兒期(1月-3歲)
C.學(xué)齡前期(3-7歲)
D.學(xué)齡前(7-12歲)
E.青春期(12-18歲)
二、B型題
(1~3題共用備選答案)
A.GOT酶
B.GPT酶
C.CPK酶
D.LDH酶
E.LDH同功酶
1.病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定特異性最高是[E]
2.病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定持續(xù)升高時(shí)間最長(zhǎng)是[E]
3.病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定診斷意義不大是[B]
(4~7題共用備選答案)
A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)輕柔噴射狀收縮期雜音
B.胸左2-3肋機(jī)器樣連續(xù)性雜音
C.胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音
D.胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動(dòng)脈第2音減弱
E.胸左2-4肋間無雜音
4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉[B]
5.房間隔缺損[A]
6.室間隔缺損[C]
7.法樂氏四聯(lián)癥[D]
一、A1/A2型題
1.引起急性壞死性腸炎的細(xì)菌[E]
A.EPEC.
B.ETEC
C.EIEC.
D.綠膿桿菌
E.C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌
2.急性壞死性腸炎的病變主要部位[A]
A.空腸和回腸
B.直腸和乙狀結(jié)腸
C.全部小腸
D.橫結(jié)腸和降結(jié)腸
E.食管與小腸
3.除去下列哪一項(xiàng)以外,均為急性出血性壞死性腸炎的表現(xiàn)[E]
A.腹痛,嘔吐,便血
B.不同程度腹脹
C.有毒血癥狀
D.可有腸梗阻和腹膜炎體征
E.糞便為膿血樣,主要含粘液和膿
4.急性壞死性腸炎的休克屬于[E]
A.感染性休克
B.失血性休克
C.中毒性休克
D.感染性與失血性休克
E.感染性中毒性休克
5.典型急性壞死性腸炎之大便特點(diǎn)是[E]
A.水樣便
B.膿血便
C.成形便
D.粘液便
E.果醬樣或赤豆湯樣便
6.診斷急性壞死性腸炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[D]
A.大便檢查可見大量紅細(xì)胞
B.隱血試驗(yàn)陽性
C.外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多
D.必要時(shí)可做鋇餐或鋇灌腸
E.X線腸壁內(nèi)有積氣
7.急性壞死性腸炎及臨床癥狀中,下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大[D]
A.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇
B.多呈中等度發(fā)熱,并可高達(dá)40℃
C.嘔吐為胃內(nèi)容物或膽汁,嚴(yán)重者可呈咖啡色血性物
D.腹瀉糞便呈喑紅色糊狀或赤豆湯樣血水便,具特殊**腥臭味
E.起病初常有精神萎靡,疲倦,食欲不振等癥狀
8.患急性壞死性腸炎時(shí),有明顯血便與腹脹,飲食方面應(yīng)[B]
A.禁食
B.禁食并胃腸減壓
C.流食
D.先觀察病情,必要時(shí)禁食
E.立即請(qǐng)外科會(huì)診,再作決定
9.急性壞死性腸炎的患兒,起病后即應(yīng)禁食,直到何時(shí)開始進(jìn)流質(zhì)[D]
A.腹痛,嘔吐,腹瀉停止
B.中毒癥狀明顯改善
C.中毒性休克已糾正