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前列腺癌粒子植入治療指南解讀

2011-02-17 15:51 閱讀:6544 來源:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對(duì)于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇,在臨床應(yīng)用已有近40年的歷史。歐美國(guó)家因前列腺癌發(fā)病率高,早期病例多,經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應(yīng)用較成熟。近年來,我國(guó)因前列腺癌發(fā)病率的不

   經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對(duì)于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇,在臨床應(yīng)用已有近40年的歷史。歐美國(guó)家因前列腺癌發(fā)病率高,早期病例多,經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應(yīng)用較成熟。近年來,我國(guó)因前列腺癌發(fā)病率的不斷提高,許多醫(yī)院也在陸續(xù)開展應(yīng)用這一治療技術(shù),以北京大學(xué)第一和第三醫(yī)院為首的多家醫(yī)院已取得了比較滿意的療效。目前,國(guó)內(nèi)已經(jīng)開展或正在計(jì)劃開展經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療這一低創(chuàng)有效治療技術(shù)的醫(yī)院逐年增加,但這一技術(shù)專業(yè)性很強(qiáng),實(shí)施中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度,要求擁有完備的設(shè)備條件和專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì),還需有外科、麻醉科、放療科、超聲室以及護(hù)士的完美配合才能順利實(shí)施,因此并非任何單位都可以隨意開展應(yīng)用。而且目前國(guó)內(nèi)缺少公認(rèn)的規(guī)范化的實(shí)施方案,因此尚存在各行其道,療效和安全性得不到保障的問題。

 
  鑒于國(guó)內(nèi)前列腺癌患病率不高,經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療應(yīng)用時(shí)間較短,尚缺少建立在臨床研究基礎(chǔ)之上的經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療的規(guī)范和指南,因此我們有必要借鑒歐美的有關(guān)這一治療技術(shù)的指導(dǎo)性文獻(xiàn)。來自美國(guó)10個(gè)臨床腫瘤中心的放射腫瘤學(xué)家、美國(guó)放射學(xué)院(ACR)、美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)(ASTRO)以及美國(guó)近距離治療協(xié)會(huì)(ABS)聯(lián)合在2010年美國(guó)紅皮雜志《Int J Radiation Oncology Biol Phys》上發(fā)表了《經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療臨床實(shí)踐指南》。這一指南對(duì)于國(guó)內(nèi)開展應(yīng)用這一治療技術(shù)具有一定的參考價(jià)值。指南包括了對(duì)放射腫瘤醫(yī)生、物理師或劑量師的資格認(rèn)證和責(zé)任、關(guān)于經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療的適應(yīng)癥選擇、外照射和內(nèi)分泌治療的綜合應(yīng)用原則、經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療程序規(guī)定和劑量分布參數(shù)要求以及放射防護(hù)規(guī)定等,這些都是前列腺癌粒子植入治療質(zhì)量和安全的重要保證。這一指南的意圖在于幫助臨床醫(yī)生在臨床實(shí)踐中有效和安全的開展經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療。

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