前列腺癌粒子植入治療指南解讀(6)
2011-02-17 15:51
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來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對(duì)于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇，在臨床應(yīng)用已有近40年的歷史。歐美國(guó)家因前列腺癌發(fā)病率高，早期病例多，經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應(yīng)用較成熟。近年來(lái)，我國(guó)因前列腺癌發(fā)病率的不
安全防護(hù)和物理質(zhì)控規(guī)定
插植前
經(jīng)直腸超聲影像系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)符合AAPM超聲技術(shù)組128報(bào)告和ACR醫(yī)學(xué)物理診斷超聲設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，物理師和醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意其空間分辨率、灰度對(duì)比、幾何精度和距離測(cè)量。
計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)在臨床應(yīng)用前應(yīng)經(jīng)醫(yī)學(xué)物理師調(diào)試，應(yīng)當(dāng)符合AAPM TG-40報(bào)告規(guī)定。另外，計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)的劑量率計(jì)算應(yīng)當(dāng)遵照AAPM TG-43報(bào)告，參與前列腺癌粒子植入治療的醫(yī)學(xué)物理師應(yīng)當(dāng)熟悉AAPM TG-64報(bào)告。近距離放射源校準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)遵照AAPM TG-40、TG-56、TG-64報(bào)告和AAPM低能量近距離放射源校準(zhǔn)工作程序。
插植中
放射腫瘤醫(yī)生應(yīng)當(dāng)調(diào)整前列腺與模板坐標(biāo)的相對(duì)位置，粒子植入后要確認(rèn)植入的粒子數(shù)。粒子植入治療后通過(guò)放射性探測(cè)器檢測(cè)患者及治療室以防粒子失落，檢測(cè)患者的體表及周圍1米區(qū)域。治療室檢測(cè)包括插植鄰近區(qū)域、地板、手術(shù)的廢棄液體和材料、紗布和所有器具?；颊唠x開(kāi)之前，醫(yī)學(xué)物理師或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的物理人員和（或）放射和防護(hù)人員應(yīng)當(dāng)檢查并填寫(xiě)粒子植入治療后檢測(cè)報(bào)告以確保帶有放射活性源的患者的安全性。
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