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　　在惡性腫瘤方面的應(yīng)用

 

　　研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤尤其是腺癌細胞可分泌癌性促凝物質(zhì)，該物質(zhì)釋放入血后能激活凝血系統(tǒng)，使血液處于高凝狀態(tài)，加上腫瘤對血管內(nèi)皮細胞的損傷，進一步加劇高凝狀態(tài)。殷少軍等[2]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）肺癌患者血漿D-二聚體含量顯高于正常人及良性肺病者，進一步證實肺癌患者存在高凝血和纖溶異常；（2）肺癌TNM分期中，Ⅱ～IV期者血漿D-二聚體含量明顯高于I期患者，提示血漿D-二聚體含量隨病情的加重而升高。化療后隨著病情緩解血漿D-二聚體含量下降，但仍高于正常組水平；在化療無效或病情惡化時其含量又進一步升高，提示動態(tài)觀察肺癌患者血漿D-二聚體含量變化，有助于判斷療效及估計預(yù)后。

 

　　對血栓形成性疾病輔助診斷及預(yù)后判斷

 

　　生理狀態(tài)下，血液中凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)活性保持動態(tài)平衡。當(dāng)血液凝固時，纖溶系統(tǒng)活性亢進，纖溶酶原大量吸附于纖維蛋白網(wǎng)上，在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下，激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解，引起D-二聚體含量升高。常見于外傷性顱內(nèi)血腫、高血壓腦出血急性期、心肌梗死、一氧化碳中毒等情況。范秀芝[3]研究發(fā)現(xiàn)，AAD患者D-二聚體明顯高于AMI患者，提示AAD患者體內(nèi)存在凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活，可能成為AAD診斷的參考指標(biāo)，有助于與AMI的鑒別。且AAD患者D-二聚體升高程度與病變程度有密切關(guān)系，I型明顯高于Ⅱ型和Ⅲ型。