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新型掃描技術(shù)可定量診斷肝纖維化程度,未來(lái)有望應(yīng)用在其他器官纖維化診斷中。
肝臟被譽(yù)為人體內(nèi)的“化工廠”,同時(shí)也是個(gè)沉默的器官,即便受到損傷,也會(huì)“默默承受”,等癥狀表現(xiàn)出來(lái)時(shí)已經(jīng)晚了。肝纖維化是導(dǎo)致慢性肝病的主要原因之一,嚴(yán)重的可誘發(fā)肝癌,阻止和逆轉(zhuǎn)纖維化是減少肝病發(fā)展的主要方法。但肝臟的纖維化程度很難被發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后也較難定量診斷其嚴(yán)重程度。近日,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院攻克了這一難題,利用電腦掃描技術(shù),讓電腦對(duì)肝纖維化程度進(jìn)行診斷,診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90%,未來(lái)這一技術(shù)也有望應(yīng)用在其他組織或器官的纖維化診斷上。
肝臟纖維化和硬化有時(shí)連B超也難以發(fā)現(xiàn),侯金林表示,即使病人通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了肝纖維化或硬化,進(jìn)行肝穿刺也難以通過(guò)小小的活檢樣本定量評(píng)估肝纖維化或硬化的程度。一份肝臟穿刺的***檢查報(bào)告,只能依靠有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家按照自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷,兩名專(zhuān)家有可能會(huì)給出肝臟纖維化程度差異較大的結(jié)果。
新技術(shù):電腦掃描診斷準(zhǔn)確率高達(dá)九成
隨著藥物治療學(xué)的不斷進(jìn)步,肝纖維化定量診斷和抗纖維化治療問(wèn)題已成為當(dāng)前肝病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。“未來(lái)的技術(shù)除了醫(yī)生用肉眼判斷外,還可以使用電腦對(duì)肝穿刺樣本進(jìn)行掃描判斷。”侯金林介紹,他率領(lǐng)的南方醫(yī)院課題組,和珠江醫(yī)院汪艷教授課題組與新加坡科技研究局課題組聯(lián)合完成了qFibrosis肝纖維化組織學(xué)定量研究工作,其研究論文在線發(fā)表在2014年3月歐洲肝病學(xué)會(huì)會(huì)刊Journalof Hepatology雜志上。
侯金林介紹,這一新技術(shù)使用肝穿刺活檢樣本放在電腦下進(jìn)行掃描,電腦經(jīng)過(guò)掃描將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理然后定量地判斷出患者的肝纖維化程度,這一診斷準(zhǔn)確率在90%以上。國(guó)際著名肝病學(xué)家PartickMarcellin教授和肝臟病理學(xué)家Pierre Bedossa教授就該工作聯(lián)合發(fā)表點(diǎn)評(píng)文章,同時(shí)在線發(fā)表于Journal of Hepatology上。評(píng)述中稱(chēng)“該研究令人信服地證明了該項(xiàng)新技術(shù)在臨床肝纖維化分析方面的可靠性和準(zhǔn)確性,這種革新性的分析系統(tǒng)將尤其會(huì)在臨床慢性肝病研究方面,提高肝組織學(xué)纖維化診斷的價(jià)值”.
未來(lái):將對(duì)器官纖維化診斷起關(guān)鍵作用
這項(xiàng)技術(shù)未來(lái)還有望應(yīng)用于器官纖維化診斷上。臨床研究證實(shí),45%的疾病死亡與器官纖維化密切相關(guān)。器官纖維化病因多種多樣,凡是導(dǎo)致器官損傷的因素均可引起纖維化。器官纖維化病理機(jī)制復(fù)雜,涉及多種細(xì)胞、多個(gè)病理途徑,可發(fā)生于心、肺、肝、腎臟等重要臟器。最終,器官功能減退或衰竭如心功能衰竭、肺氣腫、肝硬化、腎功能衰竭等,嚴(yán)重危害患者的生命健康。
以肝纖維化為例,如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,肝纖維化的水平可以逆轉(zhuǎn)。其他器官如腎臟、胎盤(pán)等器官組織的纖維化如果發(fā)現(xiàn)得早,診斷準(zhǔn)確,及早介入治療也可以得到控制或減緩惡化。
相比目前病理染色診斷技術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),提供了更多病理診斷的臨界信息,避免了染色診斷過(guò)程中的人為誤差。將病人的活檢標(biāo)本通過(guò)與數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì),得出準(zhǔn)確的數(shù)字分析結(jié)果。通過(guò)HistoIndex的纖維化分析系統(tǒng),相信無(wú)論是在臨床診療方案的制定還是藥物研發(fā),都會(huì)起到事半功倍的效果。
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