重組人促紅素
【適應(yīng)癥】用于腎功能不全所致貧血,包括透析和非透析患者。
【注意事項(xiàng)】
(1)未經(jīng)透析的腎硬化病人,根據(jù)個(gè)人病情限定治療,因它加速腎衰進(jìn)展的可能性不排除。
(2)下列情況慎用:心肌梗死,肺梗死,腦梗死,妊娠期及哺乳期婦女,慢性肝衰患者,有藥物過(guò)敏史及有藥物過(guò)敏傾向者,合并感染者宜控制感染后使用本品。
(3)老年人注意監(jiān)測(cè)血壓及紅細(xì)胞壓積,并適當(dāng)調(diào)整劑量及給藥次數(shù)。
(4)用藥期間應(yīng)定期檢查血紅蛋白(用藥初期每星期一次,維持期每?jī)尚瞧谝淮危?、紅細(xì)胞壓積、血清鉀和磷。注意避免過(guò)度的紅細(xì)胞生成(確認(rèn)紅細(xì)胞壓積在36 vol %以下)。如發(fā)生血鉀升高,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
(5)治療期間因出現(xiàn)有效造血,鐵需求量增加。通常出現(xiàn)血清鐵濃度下降,如果患者血清鐵蛋白低于100ng/mL,或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20%,應(yīng)一日補(bǔ)充鐵劑。
(6)葉酸或維生素B12缺乏會(huì)降低本品療效,鋁過(guò)多會(huì)影響療效。
(7)嚴(yán)禁冰凍。
【用法和用量】皮下注射或靜脈注射:每周分2~3次給藥,給藥劑量需依據(jù)病人的貧血程度、年齡及其他相關(guān)因素調(diào)整。
(1)治療期 ① 血液透析患者 推薦初始劑量每周100~150 IU/kg,分2~3次給藥。② 非透析患者推薦初始劑量每周75~100 IU/kg,分2~3次給藥。若每周紅細(xì)胞壓積增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30 IU/kg增加劑量,最高不超過(guò)每周增加30IU/kg。如紅細(xì)胞壓積應(yīng)增加到30~33 vol%,但不宜超過(guò)
(2)維持期 如果紅細(xì)胞壓積達(dá)到30~33 vol%或/和血紅蛋白達(dá)到100~110g/L,則進(jìn)入維持治療階段,推薦將劑量調(diào)整到治療劑量的2/3,然后每2~4周檢查紅細(xì)胞壓積以調(diào)整劑量。避免紅細(xì)胞生成過(guò)速,維持紅細(xì)胞容積合血紅蛋白的適當(dāng)水平。
(3)采用無(wú)菌技術(shù),打開(kāi)藥瓶,將消毒針連接消毒注射器,吸入適量藥液,靜脈或皮下注射。如果為預(yù)充式注射器包裝,拔掉膠蓋,直接靜脈或皮下注射。
【制劑與規(guī)格】重組人促紅素注射液:(1) 1ml:1500IU;(2)1ml:2000IU;(3)1ml:3000IU;(4)1ml:4000IU;(5)1ml: 6000IU。(其他見(jiàn)第6章-血液系統(tǒng)疾病用藥)該藥項(xiàng)下。
藥用炭:作為吸附劑,可用于促進(jìn)尿毒癥性毒素的腸道排泄,以及食物及生物堿等引起的中毒及腹瀉、腹脹氣等??诜海?)成年人 一次0.9 g~3g,一日3次。(2)兒童 一次0.3~0.6 g,一日3次。
包醛氧化淀粉
【適應(yīng)癥】尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥、尿毒癥。
【注意事項(xiàng)】
(1) 本品不與胃腸道黏膜直接接觸,故無(wú)氧化淀粉的胃腸道不良反應(yīng)。
(2) 偶見(jiàn)排便次數(shù)增多,減量可逐漸減輕。
(3) 藥品受潮變黃后勿服用。
(4) 本品不宜與堿性藥物同服,以免影響其吸附氮素N的作用。
【用法和用量】 口服:一次5~10g,一日2~3次,于餐后用熱開(kāi)水浸泡后服,或用溫水沖服,或遵醫(yī)囑。
【制劑與規(guī)格】包醛氧化淀粉粉劑:5g。
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