復(fù)方腎病用氨基酸
【適應(yīng)癥】 用于急性和慢性腎功能不全患者的腸道外支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及急性和慢性腎衰竭。
【注意事項(xiàng)】
(1)用藥期間,應(yīng)定期檢查血糖、血清蛋白、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血鈣、血磷,必要時(shí)檢查血鎂和血氨。
(2)滴速不超過每分鐘15滴。
(3)凡用本品的患者,均應(yīng)低蛋白,高熱量飲食。熱量攝入應(yīng)為一日2000千卡以上,如飲食攝入達(dá)不到,應(yīng)給予葡萄糖等補(bǔ)充。
(4)尿毒癥病人和糖尿病患者宜在補(bǔ)充葡萄糖同時(shí)給予適量胰島素。
(5)尿毒癥性心包炎、尿毒性腦病、無尿、高鉀血癥等應(yīng)首先采用透析治療。
(6)注意水平衡,防止血容量不足或過多。
(7)用藥前應(yīng)檢查藥液有無渾濁,如遇冷析出結(jié)晶可置50℃溫水中溶解后再用。
【用法和用量】 靜脈滴注:成人一日250~500ml,緩慢滴注。進(jìn)行透析的急慢性腎衰竭患者一日1000ml,最大劑量不超過1500ml。滴速不超過每分鐘15滴。
【制劑與規(guī)格】 復(fù)方腎病氨基酸注射液:250 ml/瓶。每瓶含氨基酸總量為13.98g。(其他見第12章-營(yíng)養(yǎng)與水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥
復(fù)方α-酮酸
【適應(yīng)癥】 配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25mL的患者。低蛋白飲食要求成人一日蛋白攝入量40g或40g以下。
【注意事項(xiàng)】
(1)保證足夠的熱量。成人患者需要一日40 g的蛋白飲食。
(2)腎臟疾病 腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25mL患者,本品不超過一日40 g 的蛋白飲食,可長(zhǎng)期服用。本品宜在用餐時(shí)服用。
(3)用藥期間定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,并且注意調(diào)整用量。
【禁忌證】高鈣血癥和氨基酸代謝紊亂者。遺傳性苯丙酮尿患者使用本品時(shí),須注意本品含有苯丙氨酸。
【不良反應(yīng)】可能出現(xiàn)高鈣血癥。個(gè)別出現(xiàn)上中腹飽滿。
【用法和用量】口服:成人一次4~8片,一日3次,用餐期間整片吞服。對(duì)于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘20ml的患者,本品配合一日不超過40g(成人)的低蛋白飲食,可長(zhǎng)期服用。
【制劑與規(guī)格】復(fù)方α-酮酸片劑: 0.63g。(每片內(nèi)含消旋酮異亮氨酸鈣67mg,酮亮氨酸鈣101mg,酮苯丙氨酸鈣68mg,酮纈氨酸鈣86mg,消旋羥蛋氨酸鈣59mg,L-賴氨酸醋酸鹽105mg,L-蘇氨酸53mg,L-色氨酸23mg,L-組氨酸38mg,L-酪氨酸30mg。每片總氮量36mg,總鈣量約50mg)。
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