2型糖尿?。═2DM)常合并慢性腎臟病(CKD),高血糖是CKD發(fā)展的主要原因,降糖治療非常重要,但是我國尚缺乏T2DM合并CKD用藥指南和共識。為此,中國醫(yī)師協(xié)會內分泌代謝醫(yī)師分會組織國內相關專家共同制定了《2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥應用原則中國專家共識》,并于近日在《中國糖尿病雜志》上發(fā)表。
該共識描述了T2DM合并CKD的流行病學,診斷和分期。糖尿病和CKD關系密切,糖尿病CKD風險比非糖尿病患者增加2.6倍,各地患病率存在差異。
該指南還介紹了T2DM合并CKD的口服降糖藥選擇,包括選藥原則、血糖控制目標、口服降糖藥的選擇(雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑),以及兒童、青少年、老人T2DM合并CKD患者等特殊人群的治療
臨床上,應對T2DM合并CKD患者檢測血糖,依據患者的腎功能分期選擇合理藥物和合適劑量,以保證在有效控制血糖的基礎上最大程度減少低血糖風險。
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