您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 心血管臨床用藥的禁忌
倍他樂(lè)克的禁忌癥:
1 心原性休克 有癥狀的低血壓(阻滯B受體,收縮血管,降低血壓)
2 病竇 (延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期,降低心室率)
3 有癥狀的Ⅱ,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 (同上)
4 不穩(wěn)定的,失代償性心力衰竭患者(阻滯B1受體,負(fù)性肌力作用,減少心排血量)
5支氣管哮喘 阻塞性肺氣腫(阻滯b2受體,收縮平滑肌)
6重度外周血管病變伴靜息缺血(收縮血管,減少血流)
7重度抑郁患者
8過(guò)敏
非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥禁忌和慎用:
1、活動(dòng)性胃腸道消化性潰瘍和近期胃腸道出血,是所有非類(lèi)固醇抗炎止痛藥首要的禁忌證。此外,潰瘍性結(jié)腸炎也禁用這類(lèi)藥物,否則會(huì)加重病情。直腸和肛門(mén)周?chē)醒装Y時(shí)不宜用栓劑。非活動(dòng)性消化性潰瘍和重度胃炎也必須慎用。必須時(shí),應(yīng)該同時(shí)服用胃粘膜保護(hù)劑,如各種硫糖鋁制劑等,并采用飯后立即服藥的方法
2、有哮喘、過(guò)敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
3、腎功能不全者禁用某些非類(lèi)固醇抗炎止痛藥,尤其是丙酸類(lèi)藥物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否則會(huì)進(jìn)一步損傷腎臟。
4、嚴(yán)重高血壓和充血性心力衰竭者不能使用該類(lèi)藥物,因?yàn)樗麄円滓痼w液潴留,拮抗利尿劑的作用。從而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
5、肝功能不全和血細(xì)胞明顯減少者應(yīng)慎用,盡管這方面發(fā)生的概率不高,但仍然應(yīng)該重視,使用者要隨訪(fǎng)肝功能和血常規(guī)。
地高辛:
禁忌:(1)任何強(qiáng)心苷制劑中毒
(2)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)
(3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)可以考慮)
(4)預(yù)激綜合癥伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)
注意事項(xiàng):本品可通過(guò)胎盤(pán),故妊娠后期母體用量可能增加,分娩后6周計(jì)量需要漸減
本品可排入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)用需權(quán)衡利弊
下列情況,慎用:
低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎、腎臟功能損害
有嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯且半正常血鉀者的洋地黃患者不應(yīng)同時(shí)應(yīng)用鉀鹽,但噻嗪類(lèi)利尿藥與本品同用時(shí)常需給予鉀鹽,以防止低鉀血癥狀
藥物相互作用:(1)與兩性霉素、皮質(zhì)激素或失鉀利尿藥如布美他尼等同用時(shí),可引起低血鉀癥狀
(2)與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因加強(qiáng)而導(dǎo)致心律失常
(3)與奎尼定同用,可使血藥濃度增加一倍,甚至到達(dá)中毒濃度
(4)與維拉帕米同用時(shí),由于降低全身對(duì)地高辛的清楚率而提高其血藥濃度,引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩
(5)卡托普利可使本品血藥濃度增高
(6)吲哚美辛可減少本品清楚率,使本品半衰期延長(zhǎng),有洋地黃中毒危險(xiǎn)
(7)紅霉素由于改變腸胃菌群,可增加本品在腸胃吸收
硝酸甘油
禁忌癥:嚴(yán)重低血壓、青光眼患者
下列情況慎用:腦出血、嚴(yán)重貧血患者、嚴(yán)重腎功能損害
近期,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明,...[詳細(xì)]
糖尿病與冠心病互為高危因素。當(dāng)糖尿病與冠心病并存時(shí),患者發(fā)生嚴(yán)重不良心血管...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved