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一例左側(cè)股骨頸骨折進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折，右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，74歲，退休 【主訴】 外傷致左髖部疼痛、活動受限2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者約2小時(shí)前不慎跌倒致傷左髖 ，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，不能行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查髖關(guān)節(jié)三維CT示"左股骨頸骨折，右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后"。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未解小便。 【既往史】平素健康狀況一般 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓糖尿病史；2015年有...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4778
一例急診空腔臟器穿孔的麻醉處理 關(guān)鍵疾病：胃穿孔 ，麻醉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛5天 【現(xiàn)病史】 患者訴約5天前左右開始無明顯誘因漸感上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性脹痛，癥狀較輕微，可忍受，伴惡心，未嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無尿頻及尿急，未在意，未作處理，后疼痛加重，呈刀割樣疼痛，于道橋衛(wèi)生院行輸液治療2天后腹痛無緩解，急來我院，門診未予特殊治療。現(xiàn)已"腹痛待查"收治?；颊甙l(fā)病以來，精神可，睡眠差，食欲差，小便可，大便未解。 【既往史】有胃病病史多年，余無特殊病史可在，否認(rèn)有藥敏史及家族遺傳病病史。 【查體】 T:...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4305
年輕人驚恐障礙伴邊緣型人格障礙，父母應(yīng)該多關(guān)注孩子的心理健康 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/邊緣型人格障礙 ，驚恐障礙[間歇發(fā)作性焦慮]-4-1.html" target="_blank">邊緣型人格障礙 ，驚恐障礙[間歇發(fā)作性焦慮] 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，19歲，職員 【主訴】 發(fā)作性心悸，發(fā)抖，大哭2月，加重伴反復(fù)自傷3周 【現(xiàn)病史】 患者2個(gè)月前新冠肺炎疫情及工作原因搬至大姑家居住，多次表示不愿與大姑同住，但均被養(yǎng)父母拒絕。與大姑同住一周后于2020.2.12突然晚飯時(shí)突發(fā)心悸，感覺驚恐，惡心，頭暈，伴眼花，忍不住突然大哭，持續(xù)約1小時(shí)逐漸恢復(fù)正常。2020.2.13-2.19每天白天都會突然出現(xiàn)上述癥狀，每次發(fā)作均在家中，意識清，能完整回憶過程，每次持續(xù)半小時(shí)至1小時(shí)。2.20開始每晚睡夢中突然驚醒，感覺心慌，胸悶，...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：12679
一例左下肺炎性假瘤合并糖尿病患者行胸腔鏡下左肺下葉切除術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病肺炎，左下肺炎性假瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左肺占位2月余 【現(xiàn)病史】患者自訴2月余前行胸片提示左肺占位性病變，無發(fā)熱、咳嗽、咯血，無胸悶、胸痛，無心悸、呼吸困難，無盜汗、消瘦，無尿頻、尿急、尿痛，未予特殊處理，今為求診治入院，門診行胸部CT示：左肺下葉背段病灶，不排除腫瘤性病變可能，右肺上葉前段及左肺尖結(jié)節(jié)灶，擬"左肺占位"收入院。起病后，患者精神、飲食、睡眠尚可，大小便正常，體力下降，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 既往有糖尿病病史，一直服用二甲雙胍、阿卡波糖降糖治...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3971
后腹腔鏡下左腎囊腫去頂術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左腎囊腫-4-1.html" target="_blank">左腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，居民 【主訴】 主訴：發(fā)現(xiàn)左腎囊腫2年，左側(cè)腰脹痛1月 【現(xiàn)病史】緣于入院前2年患者無明顯出現(xiàn)左側(cè)腰腹痛痛，泌尿系彩超示：左腎囊腫，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛，未接受任何治療，近1月來患者腰部脹痛明顯?；颊叽舜螢榍髲氐自\治遂來我院，門診以“左腎囊腫”收入我科住院治療?；颊甙l(fā)病以來精神可，無心慌氣短，無明顯消瘦及乏力。自發(fā)病以來，神志：清，精神：可，情志：調(diào)，無惡寒無發(fā)熱，食：不思飲食，睡眠：正常，無尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常。 【既往史】既往冠心病史6年余；高血...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4793
中老年患者漸起記憶力下降，言行紊亂，麻痹性癡呆診治經(jīng)過個(gè)人分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/麻痹性癡呆-4-1.html" target="_blank">麻痹性癡呆高血壓3級高尿酸血癥乙肝表面抗原攜帶者高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，無業(yè) 【主訴】 漸起記憶力下降，言行紊亂2+年，加重半年 【現(xiàn)病史】患者約2017年離婚，可能所有的錢都被前妻拿走，開始出現(xiàn)記憶力下降，精神異常，呆滯，亂語，稱人害、經(jīng)常不見東西，生活基本不能自理，無法工作，無法做家務(wù)，且無人陪伴，經(jīng)常偷拿別人的食物、不管有沒有變質(zhì)、生食還是熟食，隨地大小便，家里臟臭。曾在精神科就診，但之后一直拒絕診治，病情持續(xù)無好轉(zhuǎn)。近半年來患者上述癥狀加重，生活完全不能自理，不愿出門，稱別人要下毒殺害他。于2020年1月19日-2月13日在我...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：10214
小腸壞死腸切除腸吻合術(shù)，腸粘連松解術(shù)1例 關(guān)鍵疾病：腸扭轉(zhuǎn) 高血壓3級 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲，居民 【主訴】 腹痛伴惡心嘔吐1天 【現(xiàn)病史】緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周脹痛，無放射他處，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠色膽汁，具體量不詳，非噴射狀，無嘔吐咖啡樣物，無發(fā)熱、腹瀉、胸悶、胸痛，入獻(xiàn)縣人民醫(yī)院診治，具體不詳，癥狀無緩解。今來我院門診，為求進(jìn)一步診治，擬“腹痛持查”收入院。 【既往史】高血壓病史1年，最高至180/90mmHg,自行引達(dá)帕胺治療，具體不詳，血壓未監(jiān)測；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：8258
甲氧明用于瘢痕子宮產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征，效果是好是壞？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/仰臥位低血壓綜合征-4-1.html" target="_blank">仰臥位低血壓綜合征先兆臨產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，職員 【主訴】 孕37+6周,腰脹不適2周 【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則3-4/28，G2P1,預(yù)產(chǎn)期：2019-08-08。預(yù)產(chǎn)期:2020-05-15,停經(jīng)35TIAN 查尿HCG(+),2019年9月中旬查B超宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)輕，孕4+月自覺胎動至今，孕中期行數(shù)次B超檢查，無明顯異常。孕期無創(chuàng)DNA及四維B超無異常，OGTT未作。孕婦今日***產(chǎn)檢，孕期無頭痛頭暈,近2周感偶感下腹發(fā)緊，腰脹不適,無**出血流水，現(xiàn)來我科住院，門診以“孕2產(chǎn)1孕37+6周先兆...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3603
一例左側(cè)睪丸潰瘍出血并睪丸鞘膜積血雙肺肺氣腫TP攜帶者的麻醉處理 關(guān)鍵疾病：左側(cè)睪丸潰瘍出血并睪丸鞘膜積血雙肺肺氣腫肝功能異常TP攜帶者 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，農(nóng)民 【主訴】 左側(cè)陰囊腫大二年余 【現(xiàn)病史】患者自訴二年余前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊稍腫大，無觸痛，活動后感墜脹不適，平臥休息時(shí)無變化，不伴尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無腹痛及發(fā)熱，未作任何處理，近二月余陰囊腫大明顯增加，感脹痛不適，我院門診陰囊彩超提示“左側(cè)陰囊內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)”，建議手術(shù)治療。遂門診以“左陰囊內(nèi)囊性包塊”收入院。病程中，患者精神、睡眠、食欲尚可，大小便如常，體力無明顯變化。 【既往史】平素體健，既往有肺氣腫病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病及心臟病等病史，否認(rèn)肝炎...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4298
高齡房顫患者合并急性闌尾炎、麻痹性腸梗阻中西醫(yī)結(jié)合治療1例 關(guān)鍵疾病：急性闌尾炎腸梗阻闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，80歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛伴惡心、嘔吐、腹脹3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者訴3小時(shí)前無明確誘因出現(xiàn)腹部陣發(fā)***痛，以臍周為著，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無減輕，患者略腹脹，少量排便，為黃色粘液性便，無膿血便。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】既往冠心病、房顫病史，長期口服酒石酸美托洛爾，否認(rèn)手術(shù)史、外傷史及藥物...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5021
乙狀結(jié)腸占位性病變并腸梗阻1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/結(jié)腸癌-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸癌腸梗阻肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，44歲，工人 【主訴】 主訴：停止排氣排便9天 【現(xiàn)病史】患者緣于入院9天前出現(xiàn)腹部疼痛，伴停止排氣、排便，體溫不高，無嘔吐、腹瀉。7天來，患者自覺疼痛不緩解。就診于當(dāng)?shù)丶痹\，全腹CT:腸梗阻。急診查體后以“腸梗阻”收住我科。自發(fā)病以來：神志：清精神：可情志：調(diào)無惡寒無發(fā)熱飲食：正常睡眠：正常無尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常大便：正常體重：正常 【既往史】既往健康，否認(rèn)糖尿病、高病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、疾疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預(yù)防接種...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：8967
一例胰頭占位肺氣腫高齡患者行姑息手術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/胰頭腫瘤-4-1.html" target="_blank">胰頭腫瘤阻塞性黃疸肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，退休工人 【主訴】 右上腹痛痛不適十天加重一天 【現(xiàn)病史】患者于十天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部脹痛不適，無惡心嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉便秘，至昨日患者感疼痛加重，伴惡心及嘔吐胃內(nèi)容物一次，無咖啡樣液。遂急來我院就診，因患者訴有膽囊結(jié)石病史多年，門診并以"膽囊結(jié)石膽囊炎"收治。發(fā)病以來，患者精神欠佳，睡眠一般，未進(jìn)食，小便黃，大便較少。 【既往史】患者自訴有肺氣腫病史多年，曾多次在我院呼吸內(nèi)科治療，去年在我院行冠脈支架植入術(shù)，口服雙抗藥物。高血壓病...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4623
尿道下裂治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/尿道下裂-4-1.html" target="_blank">尿道下裂雙側(cè)隱罩 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲，居民 【主訴】 尿道外口位置異常1年4月。 【現(xiàn)病史】緣于入院前1年4月其父母發(fā)現(xiàn)患兒尿道外口位置異常，無正位尿道口，于陰囊根部排尿，尿道外口呈膜狀，狹窄明顯，包皮呈帽狀堆于陰莖背側(cè)，陰莖下彎，隨年齡增長，勃起時(shí)陰莖頭向腹側(cè)彎曲，此次為求進(jìn)一步治療來我院住院治療。 自發(fā)病以來：神志：清精神：可情志：調(diào)無惡寒無發(fā)熱飲食：正常睡眠：正常無尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常大便：正常體重：正常 【既往史】既往健康，否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6115
左側(cè)睪丸引降固定術(shù)+下腹壁腫物切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾病：左側(cè)隱罩下腹部腫物 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，2歲，居民 【主訴】 左側(cè)陰囊空虛3天 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史：患者父母訴3天前無意中發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)陰囊空虛，不能觸及翠丸，與**無關(guān)系，無血尿及尿頻，隨年齡增長，陰囊持續(xù)處于空虛狀態(tài)，今為明確診斷及徹底治療而來我院，門診醫(yī)師檢查后以“左側(cè)隱罩”收入院 自發(fā)病以來：神志：清精神：可情志：調(diào)無惡寒無發(fā)熱飲食：正常睡眠：正常無尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常 【既往史】既往健康，否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預(yù)防...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4339
股骨近端骨折髓內(nèi)釘治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，84歲，農(nóng)民 【主訴】 摔傷致右髖部疼痛不適1小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于約一小時(shí)前在小區(qū)樓下摔傷，當(dāng)即感右髖部疼痛、不敢活動，無頭胸腹痛痛，傷時(shí)無昏迷及逆行性遺忘，來我院就診，急診予以DR檢查，以右股骨近端骨折收入院，現(xiàn)患者右髖部有明顯疼痛，自發(fā)病來患者未進(jìn)食，二便未行。 【既往史】既往體健，否認(rèn)有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)有手術(shù)史及輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍?【個(gè)人史】生于原籍，居住及工作條件可，否認(rèn)外地久...
沈***模 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3704
巨大肩袖損傷的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：右肩袖損傷右肩皮膚挫傷右肩關(guān)節(jié)積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，職員 【主訴】 摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。 【現(xiàn)病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當(dāng)即感右肩疼痛、不敢活動，傷時(shí)無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現(xiàn)患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發(fā)病來，患者納眠可，二便調(diào)。 【既往史】既往體健，否認(rèn)有高血壓、心臟病糖尿病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)史、輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍?【個(gè)人史】生于原籍，居住及工作條...
沈***模 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4309
一例足舟骨第五跖骨基底粉碎性骨折的治療 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷后右足腫脹疼痛功能受限兩小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于兩小時(shí)前發(fā)生車禍，致右足疼痛腫脹明顯，不敢下地行走，隨來我院就診，急診經(jīng)拍片檢查，右足三維CT檢查后以“右足舟骨粉碎性骨折，右第五跖骨基底粉碎性骨折，右拇趾近節(jié)趾骨骨折，右第五小指近節(jié)趾骨骨折”收入我科科。 【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)史和輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。 【個(gè)人史】生于原籍，無外地久居史，無疫區(qū)接觸史，煙酒...
張*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5977
鋼絲張力帶治療尺骨鷹嘴骨折一例分析 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲，工人 【主訴】 摔傷致左肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限5小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前5小時(shí)，騎自行車時(shí)不慎摔傷，左肘關(guān)節(jié)著地，傷后立感左肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肘正側(cè)位X光片示：左尺骨鷹嘴骨折，斷端分離移位。急診以“左尺骨鷹嘴骨折”收住入院進(jìn)一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3581
尿道鏡檢查、尿道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)1例 關(guān)鍵疾病：尿道狹窄、前列腺增生癥并尿潴留、右腎囊腫 強(qiáng)直性脊柱炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，居民 【主訴】 進(jìn)行性排尿困難2年，加重1周 【現(xiàn)病史】緣于入院前2年患者無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢癥狀，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，尿等待，尿流中斷，夜尿次數(shù)增多，約3-4次/晚。排尿困難逐漸加重，7個(gè)月前曾出現(xiàn)尿漲留，尿管保留，拔除尿管后恢復(fù)排尿。1周前排尿困難加重小腹憋脹不適，于我院行尿道造影：前尿道局部狹窄。給予留置F8號尿管解除尿漲留，此次為求進(jìn)一步診治來我院住院治療。 【既往史】既往強(qiáng)制性脊柱炎病史30年。否認(rèn)有結(jié)核、肝炎等傳染史；否認(rèn)高血壓、糖尿病史；否認(rèn)外傷、輸血...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4850
左側(cè)重復(fù)腎后腹腔鏡上半腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左側(cè)重復(fù)腎-4-1.html" target="_blank">左側(cè)重復(fù)腎左腎積水中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，居民 【主訴】 間斷左側(cè)腰部疼痛不適4個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者4個(gè)月前無明顯誘因間斷出現(xiàn)左側(cè)腰酸腰痛，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛等癥，未進(jìn)行特殊治療。1天前患者于我院門診查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.85*10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比59.20%,血紅蛋白濃度87↓g/L,紅細(xì)胞壓積0.294↓，平均紅細(xì)胞體積73.1↓fL,血小板32510^9/L,生化全項(xiàng)、尿常規(guī)未見明顯異常，泌尿系超聲：左腎積水，患者為求進(jìn)一步診治，門診以“左腎積水中度貧血”收入院。 自發(fā)病以來：神志...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4105
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