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一例踝關節(jié)骨折的治療 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/骨折，左踝關節(jié)骨折伴脫位-4-1.html" target="_blank">骨折，左踝關節(jié)骨折伴脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷后左踝腫脹疼痛2小時 【現(xiàn)病史】患者于2小時前干活時不慎摔倒深溝里，傷后即出現(xiàn)左踝部腫脹疼痛，不能站立行走，當時無頭疼頭暈，無惡心嘔吐，急叫救護車來院就診，急診拍片示左踝關節(jié)骨折伴脫位，后以“左踝關節(jié)骨折伴脫位”收入我病區(qū)。 【既往史】既往體健，否認高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認手術史和輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。 【個人史】生于原籍，無外地久居史，無疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，23歲結婚，婚后育有...
張*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2092
兒童脛骨近端骨骺損傷手術治療一例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左脛骨近端骨骺損傷-4-1.html" target="_blank">左脛骨近端骨骺損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，14歲，學生 【主訴】 摔傷致左膝關節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限5小時 【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，從2米樹上墜落，傷后立感左膝關節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左膝關節(jié)正側位X光片示：左脛骨近端外側骨骺損傷，分離移位。急診以“左脛骨近端骨骺損傷”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2172
高血壓腦出血微創(chuàng)手術一例 關鍵疾病：基底節(jié)出血（右），高血壓3級，極高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)左側肢體活動不靈5小時余。 【現(xiàn)病史】患者于5小時前乘坐公共汽車時突發(fā)左側肢體無力，活動不靈，伴頭痛、頭暈，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶、胸痛，無肢體抽搐，無口吐白沫，無大小便失禁。急被人送至當?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦CT檢查結果示“右側基底節(jié)區(qū)腦出血”，未行特殊處理。為求進一步診治，來我院，門診以“腦出血”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神不振，未進食、水。 【既往史】既往體健。否認“高血壓、心臟病、糖尿病”病史。否認“肝炎、結核”等傳染病史。否認手術...
祝***磊 | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：3175
IV型門脈癌栓的SBRT治療一例 關鍵疾病：原發(fā)性肝癌術后復發(fā)并肝靜脈及下腔靜脈癌栓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，個體戶 【主訴】 肝癌術后10年，復發(fā)4月余 【現(xiàn)病史】患者訴2009年3月因體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫物，后來我院就診，確診為原發(fā)性肝癌，行手術治療，術后行介入治療一次。2019-10-22在我院行腹部超聲造影提示肝S8及S7占位，均考慮肝CA可能，CT發(fā)現(xiàn)肝中靜脈及下腔靜脈癌栓形成，于2019-10-28及2019-11-28對肝臟病灶行介入治療2次，并于10月底開始自購索拉非尼口服。12月18日就診我科，門診以“原發(fā)性肝癌術后復發(fā)并肝中靜脈及下腔靜脈癌栓”收入。 【既往...
張*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽：2355
使用酒精引起的戒斷狀態(tài)伴有譫妄(伴有抽搐)病例報道一例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/使用酒精引起的戒斷狀態(tài)伴有譫妄(伴有抽搐)-4-1.html" target="_blank">使用酒精引起的戒斷狀態(tài)伴有譫妄(伴有抽搐) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，28歲，無業(yè) 【主訴】 嗜酒10余年，停飲后反復抽搐1天 【現(xiàn)病史】患者10余年前開始飲酒，為社交性飲酒，以啤酒為主，后頻率逐漸增多，一個人的時候也會飲酒。曾出現(xiàn)飲酒后腹痛，在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“胃穿孔”，予“胃修補術”后好轉(zhuǎn)出院。出院后不久又開始飲酒。近4年飲酒逐漸增多，主要飲約50%（v/v）白酒，開始約2-4兩/日，后逐漸發(fā)展為1斤/日，有時早上起來就開始喝酒。停飲后有手抖、心慌、煩躁、失眠等情況，復飲后緩解。2017年11月患者因飲酒后出現(xiàn)嘔吐，憑空看見“鬼神、...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：10377
閉合復位克氏針固定治療橈骨頸骨折一例 關鍵疾病：骨折，右橈骨頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，7歲，學生 【主訴】 摔傷致右側肘部腫脹疼痛伴活動受限4小時 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時，騎車時不慎摔傷，即出現(xiàn)右側肘部腫脹疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右肘關節(jié)正側位X光片示：右橈骨頸骨折，骨折明顯移位。急診以“右橈骨頸骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1993
全麻誘導時極度心動過緩一例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/膽囊結石，膽囊炎，麻醉-4-1.html" target="_blank">膽囊結石，膽囊炎，麻醉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)右上腹痛痛5小時余 【現(xiàn)病史】患者昨晚九時進食油膩食物后出現(xiàn)劍突下及右上腹痛痛，疼痛不向他處放射，伴惡心嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌，休息后無緩解，為求診治，特來我院就診，120遂以 腹痛：膽囊結石 膽囊炎 收入院。 發(fā)病以來，患者精神差，未睡眠，未進食，未解大小便。 【既往史】三十余年前有闌尾切除術病史；十余年前有子宮全切術；有高血壓病史，有膽囊結石膽囊炎病史多年；二十余天前因膽囊結石膽囊炎在我院腎內(nèi)科...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：1943
舌癌患者并發(fā)乙狀結腸腫物致腸梗阻1例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/腸梗阻，單純性腸梗阻，乙狀結腸腫物，舌癌-4-1.html" target="_blank">腸梗阻，單純性腸梗阻，乙狀結腸腫物，舌癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，退休工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)舌癌4個月，左下腹腫物半個月，腹痛、腹脹，停止排氣、排便6小時。 【現(xiàn)病史】患者家屬訴4個月前無明顯誘因出現(xiàn)口腔疼痛，左側舌尖發(fā)現(xiàn)潰瘍，偶有少量出血，可自止，進食明顯受限，每日少量流質(zhì)飲食，于北京某三甲醫(yī)院確診為“舌癌”，未予治療。半個月前發(fā)現(xiàn)左下腹一腫物，約“雞蛋”大小，活動可，無疼痛，無腹瀉、便秘，偶有粘液膿血便，無寒顫、高熱，無咳嗽、咳痰，每3～5日排便1次，為圓柱狀軟便。6小時前無明確誘因出現(xiàn)腹部陣發(fā)***痛，以左下腹為著，進行性加...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2021
酒精性肝硬化患者致升結腸造瘺口水腫、疝出治療1例 關鍵疾病：酒精性肝硬化肝硬化水腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，農(nóng)民 【主訴】 腹脹、乏力、食欲不振1年，黃疸半月，升結腸造瘺口水腫，疝出7天。 【現(xiàn)病史】患者訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，餐后為著，乏力，食欲不振，厭油膩，偶有牙齦出血、鼻出血，量不多，可自止，并出現(xiàn)體重下降，無寒顫、高熱、黃疸，無反酸，噯氣，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉、黑便?；颊咴诋?shù)卦\斷為“脂肪肝”，經(jīng)口服藥物治療略好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），半月前出現(xiàn)周身皮膚及鞏膜黃疸，尿少色黃，無陶土樣大便，仍無腹痛、寒顫、高熱。7兲前患者升結腸造瘺處腸管水腫，疝出腹壁外...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3117
一例清宮術后回腸穿孔漏診的麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/人工流產(chǎn)后子宮穿孔-4-1.html" target="_blank">人工流產(chǎn)后子宮穿孔人工流產(chǎn)后腸穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲，干部 【主訴】 人工流產(chǎn)術后腹痛8小時加重2小時 【現(xiàn)病史】患者于兩小時前在無明顯誘因情況下感正中腹痛痛不適，呈刀割樣疼痛，性質(zhì)劇烈，后漸漸感滿腹痛痛，不伴有發(fā)熱寒顫、惡心嘔吐，無腹瀉黑便、便血及里急后重感等情況，在家未做特殊處理并急來我院，門診以"腹痛待查：“空腔臟器穿孔、急性彌漫性腹膜炎”？收入院。發(fā)病以來，患者神清，精神差，未進食水，二便可，體力下降，體重無明顯改變，一般情況欠佳。 【既往史】于2020年04月14日下午三點左右在某鎮(zhèn)醫(yī)院行“清宮術...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2649
一例SAH丙肝患者行腦血管動脈瘤栓塞術的麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/動脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血：左側后交通動脈起始部動脈瘤-4-1.html" target="_blank">動脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血：左側后交通動脈起始部動脈瘤慢性丙型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 頭痛3小時入院 【現(xiàn)病史】患者大約3小時前于活動過程中突發(fā)劇烈頭痛，稍感頭暈，惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次，無發(fā)熱寒顫，無肢體抽搐，無大小便失禁，在外未做任何處理，家屬立即呼叫120送入我院，行頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，遂收住內(nèi)科ICU。發(fā)病以來，患者精神差，大小便正常，體力下降，體重無明顯變化。 【既往史】自訴既往體健，有丙型肝病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病及藥物過敏史等。 【查體】 T:36.5℃，P:87次/分，R:16次/分，BP:156/8...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：1981
一例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的腸鏡下治療 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（G1期）-4-1.html" target="_blank">直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（G1期） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，57歲，職員 【主訴】 反復肛門墜脹不適1年 【現(xiàn)病史】1年前無明顯誘因下出現(xiàn)肛門墜脹不適，無便血及粘液血便，無肛門腫痛不適，當時未重視，1年來上訴癥狀反復發(fā)作，近日仍**下墜脹不適，來我科就診，門診考慮直腸腫物收治入院。 【既往史】發(fā)現(xiàn)膽囊息肉及肝內(nèi)血管瘤1年，否認高血壓，糖尿病，冠心病等疾病 【個人史】無疫水疫區(qū)接觸史，無異常不良生活嗜好。 【查體】 T:36℃，P:63次/分，R:20次/分，BP:131/85mmHg。神清，精神可，步入病房，查體合作，對答切題，全...
魏*** | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：7136
左側橈骨干合并尺骨鷹嘴骨折手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/骨折，左橈骨中段骨折伴左尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">骨折，左橈骨中段骨折伴左尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，14歲，學生 【主訴】 摔傷致左肘左前臂腫痛伴活動受限6小時 【現(xiàn)病史】患者入院前6小時，騎自行車時不慎摔傷，致左肘左前臂腫痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左前臂正側位X光片示：左橈骨中段骨折，左尺骨鷹嘴骨折。施行手法復位，復位后復查X光片：左橈骨干和尺骨鷹嘴對位不佳。急診以“左側橈骨干合并尺骨鷹嘴骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重無著變，...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2959
超聲引導下右肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯致右喉返神經(jīng)阻滯一例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右手拇指近節(jié)指骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">右手拇指近節(jié)指骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 右手拇指外傷疼痛5小時 【現(xiàn)病史】患者于5小時前與人發(fā)生糾紛，右手拇指受傷，傷時感右手拇指疼痛，腫脹，活動受限，不伴右手指麻木無力，來我院門診拍片示：右手拇指近節(jié)指骨近端骨折，門診以"右手拇指指骨骨折"收住。發(fā)病以來，精神體力一般，未進食，大小便未解。 【既往史】2018年因腦動脈狹窄在武漢同濟醫(yī)院放置腦動脈支架，平素口服阿司匹林片及阿托伐他汀，無藥物過敏史。 【查體】 T:36.5℃，P:81次/分，R:21次/分，BP:14...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2592
一例右側肱骨干骨折內(nèi)固定手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/骨折，右肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">骨折，右肱骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，74歲，退休 【主訴】 跌倒致傷右上臂伴疼痛2小時 【現(xiàn)病史】患者2小時前跌倒致傷右上臂，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，拍片示右肱骨干骨折。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況較差 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。 【查體】 T:37....
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1899
一例腰椎椎間盤突出伴椎管狹窄的手術治療分享 關鍵疾病：腰椎間盤突出癥，腰椎退行性病變 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 腰痛伴左下肢酸脹不適4月余 【現(xiàn)病史】 患者反復腰痛多年，勞累后加重，休息后減輕，曾在外院多次行對癥治療，并間歇口服止痛藥對癥治療，4月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛加重，伴左下肢酸脹放射痛，休息后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)間歇性跛行，臥床后腰痛及左下肢酸脹感減輕，行走后加重，今日來我院就診，查腰椎MRI示：1.L4-5椎間盤后突出；2.部分椎間盤變性；3.腰椎退行性改變；4.L4-5椎管狹窄?；颊咦曰疾∫詠?，飲食睡眠大小便正常，無長期低熱、盜汗、消瘦病史。 【既往史】...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2060
左腎孟腫瘤1例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左腎孟癌、高血壓病-4-1.html" target="_blank">左腎孟癌、高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，居民 【主訴】 間歇無痛肉眼血尿6月。 【現(xiàn)病史】患者緣于入院前6月無明顯誘因出現(xiàn)間歇性肉眼血尿，尿色呈淡紅色，可見細小血塊。無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱等特殊不適。3天前血尿明顯，于淄博中心醫(yī)院CT檢查示：左腎孟占位，考慮腎孟癌。此次為求進一步診治來我院住院治療。自發(fā)病以來：神志清 ,精神可,情志調(diào) , 無惡寒，無發(fā)熱，飲食正常, 睡眠正常,無尿頻、尿急、尿痛，尿量正常，大便：正常，體重：正常。 【既往史】既往史：既往高血壓病史30余年，口服苯磺酸左旋氨氯地平降...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2346
使用酒精引起的依賴綜合征該如何幫助患者從酒精中解脫 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/使用酒精引起的依賴綜合征-4-1.html" target="_blank">使用酒精引起的依賴綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，職員 【主訴】 嗜酒6年，復飲10天 【現(xiàn)病史】患者6余年前開始飲酒，開始偶爾飲酒，每次正餐飲2兩白蘭地，借酒消愁，后來因為手抖曾在南沙當?shù)蒯t(yī)院住院戒酒2次。戒斷出院后不久又復飲。2014年8月開始飲酒量增多，把白酒40度當水喝，每天1斤多，飲酒后出現(xiàn)興奮話多，易激動等表現(xiàn)。故于2019-08-20到2019-08-27在我院住院治療，診斷為“1.使用酒精引起的依賴綜合征2.慢性丙型病毒性肝炎3.酒精性肝病”，好轉(zhuǎn)后出院。出院后患者未服藥，能夠正常工作、生活。20...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：7005
一例左斜疝合并腦梗塞高血壓患者的麻醉處理 關鍵疾病：左腹股溝斜疝，腦梗塞后，高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側腹股溝可復性包塊4個月 【現(xiàn)病史】患者4個月前發(fā)現(xiàn)左側腹股溝可復性包塊，未墜入陰囊，多出現(xiàn)在體力活動后，平臥休息后可自行消失，無嵌頓病史，無腹痛，無腹瀉，無心慌，無胸悶氣促，未做特殊處理，現(xiàn)來我院就診，門診以"左側腹股溝疝"收住入院進一步治療。起病來，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重無明顯改變。 【既往史】2014年腦部基底節(jié)梗塞病史；有多年高血壓病史，一直服用硝苯地平降壓治療，血壓控制不詳；2016年在我院行右...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2091
一例廣泛全子宮加左側附件加盆腔淋巴結切除術中損傷右髂靜脈的麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/子宮頸鱗狀細胞癌Ib期，冠脈造影術后，右髂靜脈損傷-4-1.html" target="_blank">子宮頸鱗狀細胞癌Ib期，冠脈造影術后，右髂靜脈損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，73歲，農(nóng)民 【主訴】 絕經(jīng)20年，陰道流液2月 【現(xiàn)病史】患者既往月經(jīng)規(guī)律，自然絕經(jīng)20年，期間無異常白帶及同房接觸性出血史。患者于2月前無明顯誘因出現(xiàn)**流液，為少許淡紅色血性液體，伴異味，無發(fā)熱，無明顯下腹脹痛，曾到當?shù)蒯t(yī)院行抗炎治療5天后**流液好轉(zhuǎn)，患者于2020-04-13到云夢縣中醫(yī)院行彩超檢查提示：宮腔少量積液，子宮肌壁鈣化斑，HPV16，HPV58高危型陽性，余均陰性，并行宮頸活檢，2020-04-14云夢縣中醫(yī)院病檢報告提示：宮頸鱗癌，患者于2020-...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2501
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