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    近年來，關(guān)于高危患者降壓治療的目標(biāo)值一直是備受爭(zhēng)議的熱點(diǎn)話題，控制血壓能減少糖尿病患者冠心?。–HD）風(fēng)險(xiǎn)。但是，最低的CHD風(fēng)險(xiǎn)是否等同于最低的血壓水平尚未可知。針對(duì)這個(gè)問題，來自美國路易斯安那彭寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心的Wenhui Zhao博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究發(fā)現(xiàn)，血壓與冠心病CHD風(fēng)險(xiǎn)之間呈U形曲線相關(guān)關(guān)系或逆相關(guān)，在非裔美國人和白人糖尿病患者中，激進(jìn)的血壓控制 （血壓<120/70 mmHg）與冠心病CHD風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年5月20日的美國《糖尿病治療》（Diabetes Care）雜志上。

    這是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究（2000-2009），研究對(duì)象為17,536名非裔美國人和12,618名白人糖尿病患者。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評(píng)價(jià)血壓與CHD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

    結(jié)果顯示，平均隨訪6年間，研究人員共鑒定了7,260名CHD發(fā)病病例。多變量校正的冠心病CHD風(fēng)險(xiǎn)比與基線不同收縮壓/舒張壓水平相關(guān)，基線血壓為<110/65、110-119/65-69, 120-129/70-80和130-139/ 80-90 mmHg （參照組）、140-159/90-100和≥160/100 mmHg時(shí)，所對(duì)應(yīng)的非裔美國人糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)比為：1.73, 1.16, 1.04, 1.00, 1.06和1.11（趨勢(shì)檢驗(yàn)P值均<0.001）；對(duì)應(yīng)的白人糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)比為：1.60, 1.27, 1.08, 1.00, 0.95和0.99（趨勢(shì)檢驗(yàn)P值均<0.001）。在非裔美國人和白人糖尿病患者中均可觀察到基線收縮壓和舒張壓以及隨訪期血壓與CHD風(fēng)險(xiǎn)呈U形曲線相關(guān)關(guān)系（趨勢(shì)檢驗(yàn)P值均<0.001）。這種相關(guān)性存在于較年輕的患者（30-49歲）中，在老年患者（≥60歲）中，這種相關(guān)性變?yōu)槟嫦嚓P(guān)。

    該研究提示，血壓與冠心病CHD風(fēng)險(xiǎn)之間呈U形曲線相關(guān)關(guān)系或逆相關(guān)，在非裔美國人和白人糖尿病患者中，激進(jìn)的血壓控制 （血壓<120/70 mmHg）與CHD風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。