早先兆流產(chǎn)是婦科臨床常見病、多發(fā)病,中醫(yī)把它歸屬為“漏胎”和“胎動不安”的范疇,先兆流產(chǎn)是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)少量**流血,可出現(xiàn)陣發(fā)性腰酸腹痛或下腹墜脹;宮口尚未打開,子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符,經(jīng)休息或采取相應(yīng)治療后,癥狀可完全消失繼續(xù)妊娠,如果癥狀持續(xù)加重,則可能發(fā)展成難免流產(chǎn)??梢鹣日琢鳟a(chǎn)疾病有多囊卵巢綜合征、甲功低下、黃體功能不足、免疫功能異常及跌撲閃傷等。中醫(yī)治療此疾病,積累了很多經(jīng)驗(yàn),也取得了很好的療效,下面就個(gè)人對該疾病的認(rèn)識總結(jié)如下:
1.腎虛
腎為先天之本,元?dú)庵?,受孕的先決條件是腎氣盛,天癸至,正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載:“男女生育皆賴腎氣作強(qiáng),腎旺自能蔭胎也”,《傅青主女科》中也云:“夫婦人受妊,本于腎氣之旺也”,可見腎主藏精氣,主司沖任,系胞宮,對妊娠有決定作用。首先,胚胎來源于婦精母血,種植在母體胞宮之內(nèi),胞宮在不論在功能上還是在經(jīng)絡(luò)上,都與腎關(guān)系密切,都需依賴腎精的潤養(yǎng)和腎氣的固護(hù)。其次,任主胞胎,任脈受臟腑精血充養(yǎng),得沖脈相資、督脈配陽,才可通盛以養(yǎng)胞胎。所以,胞胎的維系與妊養(yǎng)應(yīng)首先責(zé)之于腎氣的盛衰,腎氣盛,任脈亦盛,胞宮充盛,胞胎得養(yǎng),胎兒乃成。如果母體腎氣虧虛,沖任失固,則胎失所養(yǎng),導(dǎo)致胎動不安;如果先天腎精不旺,則胎元不健,胎萎不長,導(dǎo)致流產(chǎn)。
2.脾胃氣血不足
脾胃為后天之本,氣血生化之源,氣血旺盛,則胎有所養(yǎng),《傅青主女科》中指出:“然脾為后天,腎為先天,……補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾,則腎之精何以追生也,是補(bǔ)后天之脾,正所以補(bǔ)先天之腎也”。而且沖任隸于陽明,血海的充盈及胞胎的供養(yǎng),都離不開脾胃運(yùn)化水谷而化生的氣血來充養(yǎng)??梢?,脾胃第一可以資養(yǎng)先天,令先天壯盛;脾胃其次可化生氣血,充養(yǎng)胞胎,令胎妊健康。如果脾胃化源不足,胎失所養(yǎng),也可以導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。
3.治療
先兆流產(chǎn)多是因腎虛不固,脾胃虛弱導(dǎo)致,治療上,我們應(yīng)該補(bǔ)腎固沖,養(yǎng)血安胎治療,我喜歡用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的壽胎丸加減治療。壽胎丸由菟絲子、桑寄生、川斷、阿膠4味藥組成,方中菟絲子補(bǔ)腎氣,桑寄生、川斷固沖任,阿膠補(bǔ)血止血,共奏補(bǔ)腎固沖安胎之效。但方中沒有補(bǔ)脾胃的藥物,所以在治療上,應(yīng)該在壽胎丸中加入補(bǔ)脾胃的藥物,我喜歡用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、蓮子補(bǔ)脾益氣,白芍、枸杞子補(bǔ)血,砂仁或陳皮理氣和胃。
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