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腋窩多汗癥通過(guò)傳統(tǒng)皮下刮除或切除含有外分泌腺的皮膚進(jìn)行手術(shù)治療。然而，該手術(shù)具有顯著的失敗率并且與永久性瘢痕形成和手臂運(yùn)動(dòng)受限的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。微創(chuàng)吸引刮除術(shù)是一種新的局部手術(shù)技術(shù)，用于去除腋窩外分泌和大汗腺，可能會(huì)改善預(yù)后并降低發(fā)病率。

吸除刮除包括使用腫脹麻醉，然后通過(guò)套管抽吸淺表皮下組織以去除汗腺。需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定吸刮術(shù)在多汗癥治療中的作用。對(duì)于不能通過(guò)局部治療或肉毒桿菌毒素注射治療的患者以及胸交感神經(jīng)切除術(shù)的替代方案，我們認(rèn)為吸刮術(shù)是一種治療選擇。

第一項(xiàng)評(píng)估抽吸刮除術(shù)效果的隨機(jī)試驗(yàn)比較了抽吸刮除術(shù)對(duì)肉毒桿菌毒素注射的影響，并發(fā)現(xiàn)了肉毒桿菌毒素治療效果更好的趨勢(shì)。在這項(xiàng)研究中，20名腋窩多汗癥患者被隨機(jī)分配接受右腋下刮宮術(shù)并注射50單位的腋窩在左腋窩，反之亦然。治療3個(gè)月后，用吸痰刮除治療的腋窩（減少60％和59％，萎縮減少60％和59％），腋窩靜脈和運(yùn)動(dòng)引起的出汗率明顯下降，其中靜脈和運(yùn)動(dòng)引起的出汗率降低（分別減少72％和74％）。分別）。在“重毛衣”腋窩的一個(gè)亞組中，注射肉毒桿菌毒素后運(yùn)動(dòng)引起的出汗率明顯低于吸痰刮除術(shù)后，表明對(duì)肉毒桿菌毒素治療的反應(yīng)更好。在所有患者中，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的生活質(zhì)量問(wèn)卷顯示患者在治療后3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)肉毒桿菌毒素治療的滿意度顯著提高。

理想情況下，與非手術(shù)局部干預(yù)不同，通過(guò)抽吸刮除永久性去除腋窩汗腺將導(dǎo)致多汗癥的永久性改善。然而，研究中有關(guān)吸痰刮除的結(jié)果數(shù)據(jù)和手術(shù)技術(shù)的變化數(shù)量有限，排除了關(guān)于該手術(shù)的長(zhǎng)期療效的明確結(jié)論。28例患者的前瞻性研究證實(shí)了長(zhǎng)期受益的可能性，治療后一個(gè)月內(nèi)靜息和運(yùn)動(dòng)引起的出汗率分別降低70％和86％，一年后分別降低58％和87％。一年的治療結(jié)果分別為25％，14％和24％的患者評(píng)分為優(yōu)秀，良好或滿意。

由于區(qū)域汗腺殘留或代償性出汗，可能發(fā)生抽吸刮除后持續(xù)的多汗癥。執(zhí)行該程序的外科醫(yī)生的技能也可能影響治療功效。多汗癥的復(fù)發(fā)可能與剩余汗腺的再神經(jīng)支配有關(guān)。

治療后疼痛是吸刮術(shù)的短暫和預(yù)期的副作用。其他潛在的副作用包括瘀傷，感染，血腫，瘢痕，切口部位的色素沉著過(guò)度，代償性出汗和感覺(jué)遲鈍。