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 　　護理論文是交流臨床護理工作經(jīng)驗的重要工具，是發(fā)布護理科研成果和動態(tài)，推動護理學(xué)科進步的有效形式。但是，一般護理期刊的稿件錄用率僅6%～8%¨，大部分護理論文稿件，因存在這樣和那樣的問題。缺乏競爭力而沒有被錄用。如何選題是論文書寫中最困擾護理人員的問題。立意要新，論文才有吸引力。新意源于靈感，筆者認為，如果一篇論文的內(nèi)容是100%的話，那么只要1%內(nèi)容是自己的，就可以寫了。這個1%就是立意。如何多渠道尋找靈感，進行科學(xué)選題，是護理人員關(guān)注的焦點。筆者總結(jié)自己的體會，在此與同仁互相交流，共同提高。

　　1 從病人的反饋中尋找靈感

　　關(guān)注病人的主觀感受，從他們對護理工作的反饋中尋找靈感，作為臨床經(jīng)驗論文寫作的源泉。這樣既能提高護理服務(wù)效果和病人的滿意度，也能提高護士的操作技能。如：筆者的《拔河式大角度快速穿刺法在腫瘤病人靜脈穿刺中的應(yīng)用》f41，《拔河式大角度改良皮試法在腫瘤病人中的應(yīng)用》，《拔河式大角度穿刺用于腫瘤病人靜脈采血 等系列論文的觀察和書寫，都是源于病人的一句話：“萬護士，你這樣打針一點都不痛呢!這像拔河一樣呢”，一語驚醒夢中人。筆者當(dāng)時靈感一閃：對啊，這就是拔河式的方法啊。隨即在維普網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫以“拔河式”為關(guān)鍵詞查找，沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)論文：又以“靜脈輸液”和“大角度”為關(guān)鍵詞。分別檢索相關(guān)論文.找到了這種操作方法的評價工具、相關(guān)理論依據(jù)，于是以“拔河式大角度穿刺”為題，隨后內(nèi)容框架搭起來了，剩下的就是臨床病例選取、觀察和收集數(shù)據(jù)。筆者的另一篇論文《不同時間霧化吸入在鼻咽癌住院放療病人中的應(yīng)用》 選題的確定，是緣于上夜班時，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有病人睡覺前要行霧化吸人，于是詢問病人“為什么喜歡晚上睡前做霧化?”病人回答：晚上做了霧化后。分泌物少了，疼痛和口干癥狀減輕了，睡眠安穩(wěn)一些，睡眠時問也長一些，心情也好一些。筆者靈感一閃：哦，這么好的效果，那是為什么呢?以“時間十霧化吸入”為關(guān)鍵詞在網(wǎng)上查新，發(fā)現(xiàn)只有1篇相關(guān)論文—— 《霧化時間改變對支氣管擴張病人療效影響的比較》 ，有了理論支持，筆者趕緊把這種方法用于鼻咽癌放療病人，經(jīng)過臨床觀察研究，完成論文并發(fā)表。

　　2 從臨床實踐活動中尋找靈感

　　筆者在臨床靜脈輸液拔針中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常會有少量血液隨著針頭的拔出，撒在病人的皮膚或床單、被服上。該現(xiàn)象會引起病人的不滿，影響護患關(guān)系。經(jīng)仔細觀察，發(fā)現(xiàn)原因與輸液夾關(guān)閉拔針、病人自行按壓不當(dāng)有關(guān)。于是，筆者和同事一起通過臨床觀察和研究，共同完成了論文《護患握手協(xié)同按壓拔針在腫瘤病人中的應(yīng)用》并將發(fā)表，成功地杜絕了拔針?biāo)律倭砍鲅默F(xiàn)象。

　　3 在學(xué)術(shù)講座和活動中尋找靈感

　　通過參加學(xué)術(shù)活動或?qū)W術(shù)會議，可以在較短的時間內(nèi)與同行進行面對面的交流，學(xué)習(xí)各種知識、獲取信息，較全面地了解同行的研究成果。筆者在一次講座中，學(xué)習(xí)癌癥自殺病人的一t2,理干預(yù)。聽課時靈感一閃。腦中浮現(xiàn)出一幕，想起了對科室1名晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移自殺病人的心理干預(yù)經(jīng)歷.于是把這次經(jīng)歷記錄下來，完成論文《一例晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移自殺病人的心理護理》即將發(fā)表。一次，在同濟醫(yī)院聽《中華護理雜志》主編的講座，主編說：你們可以寫臨床上少見的病例的護理。筆者當(dāng)時想到：在臨床工作十幾年只見過很少的幾例陰莖癌病人.于是根據(jù)臨床護理經(jīng)驗完成了論文《陰莖癌病人的出院指導(dǎo)》，該論文在2003年全國腫瘤會議上宣讀。2008年。筆者參加在湖北召開的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，看到有位專家把一種新的治療方法應(yīng)用于脾臟、肝臟、腎臟等臟器，完成了十幾篇論文，發(fā)表于國際核心期刊。筆者靈感一閃：我也可以把“拔河式”方法應(yīng)用于靜脈輸液、采血、皮試、皮下注射啊。隨后，筆者選用不同的評價指標(biāo)和方法，在護理部領(lǐng)導(dǎo)支持和指導(dǎo)下，完成系列論文4篇，均發(fā)表于國內(nèi)核心期刊。