北京鼓勵開辦社區(qū)私人診所 醫(yī)生患者都不買賬
近日，北京市衛(wèi)計(jì)委在工作會議上表態(tài)，鼓勵有條件的醫(yī)生在社區(qū)開辦私人診所。從“允許”到“鼓勵”,這項(xiàng)政策在近兩年內(nèi)多次被提出，且放行力度不斷加大。但在社區(qū)中，這樣的診所卻鮮有耳聞。
患者對在職醫(yī)生開診所是否買賬？他們在社區(qū)究竟需要怎樣的醫(yī)療服務(wù)？醫(yī)生又有哪些顧慮？看似惠醫(yī)惠民的政策，為何難以落地？
患者：“真想辦實(shí)事，不如多請大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院坐診”
下午三點(diǎn)，位于東四環(huán)內(nèi)一條無名小巷中的朝陽區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陸續(xù)有人進(jìn)進(jìn)出出。這里的門診雖不像大醫(yī)院那般人頭攢動，卻也算得上絡(luò)繹不絕。
82歲的張老太太把塞滿藥盒的帆布包挎在肩上，拄著拐杖顫顫巍巍地走出來?；加懈哐獕?、冠心病的她幾乎每周都要來一次，“多了不給開，老得過來。”
聽說政策上鼓勵大醫(yī)院的在職醫(yī)生到社區(qū)開私人診所，張老太太眉頭一緊，搖了搖頭，“趁早別開。說是大醫(yī)院的醫(yī)生開，可誰知道會不會開著開著就從外面雇些沒資歷的人來，賣些烏七八糟不合格的藥。萬一出了事，連個討公道的地兒都不好找，最后遭殃的還是老百姓。要我說，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)不少了，抓好了就行。”
在她看來，“公家”辦的社區(qū)醫(yī)院更讓人放心，“要真想辦實(shí)事兒，不如多請大醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院坐診，就像一樓牌子上介紹的那些，知根知底，看著踏實(shí)，既能提高社區(qū)醫(yī)院的水平，又省得我們?nèi)ゴ筢t(yī)院排隊(duì)掛號。”
張老太太所說的“牌子”,正是大廳兩側(cè)依次排開的近十塊展板，上面逐一列出了出診專家的信息。其中，既有從朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院退休的兒科、皮膚科、內(nèi)科專家，也有來自中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)參加“中醫(yī)藥專家下基層暨學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工程”項(xiàng)目的在職醫(yī)生。
同樣是定期來開藥的林女士也對私人診所心存疑慮，“關(guān)鍵還是醫(yī)生的真假。來社區(qū)醫(yī)院坐診的專家我相信是真的，可要是外面私人開的，沒準(zhǔn)兒是打著專家旗號開黑診所呢！”平日里看病，林女士從未考慮過“私人”性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“連私立醫(yī)院都不去，更別說診所了。”
“社區(qū)醫(yī)院的藥都不全，診所豈不是更難解決？”
家住馬路對面的夏老爺子很少來社區(qū)醫(yī)院看病，“感覺今兒腰有點(diǎn)不舒服，臨時(shí)過來開點(diǎn)膏藥，再不行還得去大醫(yī)院。”
盡管來回折騰不容易，但夏老爺子也不贊成在職醫(yī)生到社區(qū)開診所，“頂不了事兒。像我這樣歲數(shù)大了的，渾身都是病，去趟大醫(yī)院都得同時(shí)掛內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科和泌尿外科。大醫(yī)院里基本都是?？漆t(yī)生，一科管一樣，這要是開起診所來，得多少個才夠看的！更何況，?？漆t(yī)生往往要配合檢查結(jié)果下診斷，診所哪兒來那么多設(shè)備？”
讓夏老爺子頭疼的還有開藥的事兒。“我這30年的高血壓，之前在小醫(yī)院看了好多年非但沒看好，還弄成了腎損傷，好在后來去了北京醫(yī)院，對癥下藥給穩(wěn)定住了。可這藥在社區(qū)醫(yī)院根本開不出來，不然我何苦跑那么大老遠(yuǎn)過去？”夏老爺子琢磨著，“社區(qū)醫(yī)院的藥都不全，診所豈不是更難解決？就算看了病，拿不到藥也是白費(fèi)功夫。好些個進(jìn)口處方藥，在藥店都買不到，難不成再去大醫(yī)院開？”
醫(yī)生：“精力上完全不可能應(yīng)付得過來”
早在兩年前，中日醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師王晏美就在自己的微博上轉(zhuǎn)發(fā)過“鼓勵醫(yī)師開辦個人診所”的消息，面對網(wǎng)友在評論中的“慫恿”,他并未表態(tài)。如今，王晏美更加明確地知道，“開診所實(shí)現(xiàn)起來還很遙遠(yuǎn)，就算真要開，也得是等退休以后。”
擺在王晏美眼前最大的難關(guān)是精力。作為外科醫(yī)生，他每周要做將近30臺手術(shù)，相當(dāng)于每個工作日都有五六臺。同時(shí)，還要兼顧出門診、教學(xué)任務(wù)和科研項(xiàng)目，“一天到晚沒有一點(diǎn)自己的時(shí)間。”
每周五上午，王晏美還要到醫(yī)聯(lián)體成員單位之一——亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診。“鼓勵大醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從大方向上來說肯定是對的?，F(xiàn)在老百姓之所以都到大醫(yī)院，主要還是因?yàn)閷ι鐓^(qū)醫(yī)療水平不夠信任。如果能讓大醫(yī)院的醫(yī)生真正流動起來，下沉到基層，一定程度上的確能夠起到帶動作用。”
不過，對于在本單位工作量常常已經(jīng)超負(fù)荷的他來說，哪怕是擠出半天時(shí)間，已然相當(dāng)吃力。“如果是去社區(qū)開私人診所，就不僅僅是技術(shù)上的付出，還要考慮審批手續(xù)、房屋租賃和經(jīng)營管理，精力上完全不可能應(yīng)付得過來。”王晏美相信，自己并非個例，“我在醫(yī)院還從來沒有聽過哪個醫(yī)生說要開診所，即便之前有牙醫(yī)出去開，也是辭職以后單干。從醫(yī)院的角度來看，恐怕也不會鼓勵醫(yī)生在職的情況下這么做，畢竟難免會影響在本單位的工作。”
相比之下，王晏美覺得還是“跟現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院合作”來得更現(xiàn)實(shí)一些。“社區(qū)醫(yī)院在北京已經(jīng)分布得非常廣泛，并且在醫(yī)保報(bào)銷、藥品管理上有著相對成熟的基礎(chǔ)，過去出診的醫(yī)生不需要牽扯太多精力，有其他方面的顧慮。”王晏美也表示，鼓勵大醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)固然是好政策，但也要有更多配套措施跟上，比如，如何給大醫(yī)院醫(yī)生支持，從而調(diào)動他們的積極性？如何***社區(qū)醫(yī)院收支兩條線造成其引進(jìn)專家動力不足的問題？
（摘自北京晚報(bào)）
（原文標(biāo)題：北京鼓勵開辦社區(qū)私人診所 醫(yī)生患者都不買賬）
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
三明醫(yī)生平均年薪19.56萬！如何加快推進(jìn)醫(yī)護(hù)編制、薪酬改革？國家衛(wèi)健委回應(yīng)
最新！醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19....[詳細(xì)]
-
放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn)：10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘！
連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足...[詳細(xì)]
