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    過(guò)度治療，是現(xiàn)今人們普遍關(guān)心的問(wèn)題。美國(guó)對(duì)此問(wèn)題的討論始于2012年9月24日的全國(guó)對(duì)過(guò)度治療討論的高峰會(huì)，其目的是減少病人風(fēng)險(xiǎn)、改進(jìn)醫(yī)療及杜絕資源浪費(fèi)。以美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)為主集中了**及有關(guān)機(jī)構(gòu)的專家，從循證臨床措施出發(fā)，成立了5方面過(guò)度治療的委員會(huì)，于今年的高峰會(huì)上提出報(bào)告及建議，措施之一認(rèn)為對(duì)病人教育是關(guān)鍵。這5個(gè)方面具體如下：
 

    感冒用抗生素 因?yàn)榭股貙?duì)病毒性上呼吸道感染無(wú)效，其實(shí)最好的治療是多喝水和休息。如果有細(xì)菌感染才用抗生素。

    輸血 美國(guó)有些醫(yī)師在手術(shù)或治療貧血時(shí)輸大量血，有些是不必要的。有些輸血不僅是浪費(fèi)，而且對(duì)病人不利，美國(guó)2008年有6000例輸血反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。他們認(rèn)為主要是醫(yī)學(xué)教育中對(duì)這方面講得不夠。以后要制訂出更明確的規(guī)定，說(shuō)明輸血的利與弊。

    兒童的耳管 美國(guó)治療兒童中耳炎常在全麻下切開鼓膜置入一只塑料的圈。他們的耳鼻喉科醫(yī)師已對(duì)兒童放置了60萬(wàn)只以上的耳管。目前認(rèn)為現(xiàn)有新的肺炎球菌疫苗等新治療，嚴(yán)重感染的數(shù)目會(huì)減少。應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究。

    提前分娩 非醫(yī)療需要的提前剖宮產(chǎn)是個(gè)老問(wèn)題，他們認(rèn)為不應(yīng)在懷孕39周以前生產(chǎn)。因提前分娩可能發(fā)生并發(fā)癥，甚至?xí)谰眯詡雰骸?br />
    心血管放支架 經(jīng)皮冠脈介入治療放支架現(xiàn)在已很普遍。他們認(rèn)為急診的應(yīng)該放是為了救命，非急診的就有一部分是濫用?；蛘咭蚰軋?bào)銷或者就是心臟專家的“自然反應(yīng)”,一看有狹窄就放支架。有的病人也會(huì)要求。美國(guó)已經(jīng)有三個(gè)心臟專家因與不當(dāng)放支架有關(guān)被控詐騙。今年6月已有一個(gè)心臟專家承認(rèn)欺騙放支架有罪，可能入獄30—37個(gè)月。因此對(duì)醫(yī)師及病人都要加強(qiáng)教育。高峰會(huì)認(rèn)為對(duì)非創(chuàng)傷性診斷冠脈缺血要標(biāo)準(zhǔn)化，要認(rèn)清此種介入治療的利與弊。

    這5方面可能是考慮方方面面而開個(gè)頭，并不一定適合我國(guó)國(guó)情。但我國(guó)也有濫用醫(yī)療資源的問(wèn)題。向過(guò)度治療說(shuō)“不”,這值得我們深思。