2010美國肝病學會酒精性肝病指南解讀
《2010美國肝病學會酒精性肝病指南解讀》是通過研讀2 0 1 0 年 1 月H e p a t o l o g y 發(fā)表了酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）診療指南[（該指南由美國肝病學會和美國胃腸病學會制訂，對ALD的流行病學和自然史、危險因素、診斷和治療等方面均進行了詳細而客觀的介紹，并作出了一系列推薦，提供了診斷、治療和預防方面的首選方案。）本文對指南中內容進行簡要介紹以及分析。
《2010美國肝病學會酒精性肝病指南解讀》內容預覽
1 流行病學和自然史
酒精攝入是全世界肝臟疾病的一個主要病因。大部分飲酒者為為少量或中等量飲酒，但其中一部分人酗酒或酒精依賴。發(fā)達國家ALD的負擔最重，它所造成的傷殘調整生命年（DALS）占了總DALS的9.2%。在發(fā)展中地區(qū)，酒精也成為全球疾病負擔的一個主要部分。
2 疾病譜
ALD常被劃分為3個組織學階段：脂肪肝或單純脂肪變性、酒精性肝炎（AH）、慢性肝炎合并肝纖維化或肝硬化。這些階段可能共存于同一份活檢標本中。單純性脂肪肝通常沒有癥狀且呈自限性，停止飲酒4～6周后可能完全逆轉。一部分ALD患者會發(fā)生AH，AH患者有發(fā)展為肝硬化的高度風險，即使戒酒也不能保證完全康復。ALD的進展以肝硬化為終點，通常為小結節(jié)性。
3 危險因素
ALD的發(fā)生或進展受許多因素影響，包括酒精攝入量、酒精種類、飲酒方式、性別、種族及民族遺傳、營養(yǎng)因素、基因因素以及病毒性肝炎等。其中最重要的因素是酒精攝入量
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