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    昨天，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)在觀瀾人民醫(yī)院召開等級(jí)評(píng)審工作啟動(dòng)會(huì)議，要求在2015年前，全市所有醫(yī)院都明確級(jí)別和等級(jí)。結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，衛(wèi)人委還要求醫(yī)院提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，做到減少抗菌藥物使用、醫(yī)院門診輸液量至少減少30%到40%等“五個(gè)減少”的要求。

    所有醫(yī)院要達(dá)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    昨天上午，深圳市醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作啟動(dòng)會(huì)議在觀瀾人民醫(yī)院召開。市衛(wèi)人委副主任許四虎介紹，12年前的等級(jí)評(píng)審與分級(jí)管理工作出現(xiàn)了個(gè)別拼硬件和規(guī)模等問(wèn)題，重新啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作將按照新的標(biāo)準(zhǔn)、新的方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行“定級(jí)（別）評(píng)等（別）”。

    今年，南山區(qū)人民醫(yī)院、市婦幼保健院和北京大學(xué)深圳醫(yī)院3家醫(yī)院順利通過(guò)了廣東省衛(wèi)生廳評(píng)審，晉級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院。昨天，觀瀾人民醫(yī)院率先在二甲醫(yī)院評(píng)審中應(yīng)考，標(biāo)志著深圳二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審啟動(dòng)。

    “到2015年，凡稱作醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論公立還是民營(yíng)，都必須達(dá)到二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，所有的醫(yī)院都要明確級(jí)別和等級(jí)。”市衛(wèi)人委醫(yī)政處處長(zhǎng)廖慶偉說(shuō)。據(jù)悉，未來(lái)幾年，深圳要利用醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的機(jī)遇，率先將現(xiàn)有的一批三級(jí)醫(yī)院（包括?？漆t(yī)院）和部分二級(jí)醫(yī)院建成三級(jí)甲等醫(yī)院，尤其是在新區(qū)及龍華等重點(diǎn)區(qū)域新建一批新的三級(jí)甲等醫(yī)院使區(qū)域醫(yī)療布局更加合理。此外，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，把符合條件的各級(jí)各類公立和民營(yíng)醫(yī)院統(tǒng)一納入三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和管理。

    原關(guān)外地區(qū)尚無(wú)一家三甲醫(yī)院

    目前，深圳的三級(jí)甲等醫(yī)院包括三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和三級(jí)甲等專科醫(yī)院，定位是城市新型二級(jí)服務(wù)體系中的區(qū)域性醫(yī)療中心，是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的最上層機(jī)構(gòu)，與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮著完全不同的功能作用。二級(jí)甲等醫(yī)院包括二級(jí)甲等綜合醫(yī)院和二級(jí)甲等專科醫(yī)院，定位是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的中層機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)運(yùn)營(yíng)和雙向轉(zhuǎn)診的中堅(jiān)力量，主要診治常見(jiàn)病和多發(fā)病及一般疑難復(fù)雜病，直接指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。

    許四虎說(shuō)，從城市和社會(huì)高速發(fā)展的角度來(lái)看，深圳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和建設(shè)尚面臨巨大挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為：一是三級(jí)甲等醫(yī)院分布不均。由于歷史規(guī)劃和城市發(fā)展等原因，深圳現(xiàn)有的6家三級(jí)甲等醫(yī)院主要分布在福田、羅湖、南山區(qū)，其他各區(qū)無(wú)一家三級(jí)甲等醫(yī)院，與深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的功能組團(tuán)式布局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》相差較遠(yuǎn)；其次三級(jí)甲等醫(yī)院數(shù)量太少，目前深圳的三級(jí)甲等醫(yī)院雖增加到了6家，但相對(duì)23家二級(jí)甲等醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例不協(xié)調(diào)。尤其是深圳三級(jí)甲等醫(yī)院的數(shù)量，相較廣州、北京、上海等大型城市數(shù)量更是太少，無(wú)法充分滿足千萬(wàn)以上人口的現(xiàn)代化城市的需求。三是三級(jí)醫(yī)院的類別分布不合理。目前，正式通過(guò)評(píng)審的三級(jí)甲等醫(yī)院全部為國(guó)有醫(yī)院，尚沒(méi)有一家民營(yíng)三級(jí)甲等醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量嚴(yán)重不足，已經(jīng)成為制約深圳醫(yī)療服務(wù)水平的重要因素。

    醫(yī)院要達(dá)到“五個(gè)減少”

    在昨天的會(huì)議上，許四虎強(qiáng)調(diào)，市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)要嚴(yán)格把握國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳頒布的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，把安全、質(zhì)量、服務(wù)和價(jià)格等醫(yī)院管理要素作為重要的考量指標(biāo)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)不予通過(guò)。在評(píng)審中要對(duì)臨床路徑的執(zhí)行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的達(dá)標(biāo)、抗菌素的規(guī)范合理使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)運(yùn)營(yíng)等給予高度重視。

    在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審過(guò)程中，市衛(wèi)人委要求醫(yī)院要抓好學(xué)科建設(shè)，提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。要達(dá)到“五個(gè)減少”，第一個(gè)減少，即減少抗菌藥物的使用品種和使用量，“今年深圳抗菌藥物臨床應(yīng)用的整治要求，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量和抗菌藥物使用金額，如三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種壓縮到50種，二級(jí)醫(yī)院則更少，只有35種；三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物使用金額占醫(yī)院藥品使用總金額不超過(guò)20%，二級(jí)和一級(jí)綜合醫(yī)院不超過(guò)15%。”

    第二個(gè)減少是減少門診的輸液量。要求各醫(yī)院的門診輸液量至少減少30%—40%。第三個(gè)減少為減少病人外轉(zhuǎn)，市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院通過(guò)抓醫(yī)療質(zhì)量、提高技術(shù)水平，加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，2010年的病人外轉(zhuǎn)率從2005年的3‰降到0.6‰。第四個(gè)減少是，減少外請(qǐng)專家會(huì)診率。要堅(jiān)持“以我為主”的原則，提高本院專家的技術(shù)水平，充分尊重本院專家的意見(jiàn)。第五個(gè)減少，則是減少醫(yī)療糾紛和患者的投訴。

    啟動(dòng)會(huì)后，市衛(wèi)人委組織專家對(duì)寶安區(qū)觀瀾人民醫(yī)院進(jìn)行二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。據(jù)悉，寶安區(qū)觀瀾、龍華、松崗、福永等四家街道級(jí)人民醫(yī)院將爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院。