神經(jīng)病理性疼痛的治療是全球性的醫(yī)學(xué)難題之一(2)
2010-10-27 18:48
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來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 神經(jīng)病理性疼痛的治療是全球性的醫(yī)學(xué)難題之一,1994年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)將神經(jīng)病理性疼痛(神經(jīng)痛)定義為“由于神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性病變或功能障礙引起的疼痛”。
國(guó)際上,已有多個(gè)關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛權(quán)威指南、共識(shí),以及神經(jīng)病理性疼痛診療的推薦。其中包括美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)、歐洲神經(jīng)學(xué)會(huì)聯(lián)盟、英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所、加拿大疼痛協(xié)會(huì)、美國(guó)疼痛教育學(xué)會(huì)、美國(guó)臨床系統(tǒng)研究中心等組織對(duì)神經(jīng)病理性疼痛進(jìn)行規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化診治推薦。
在剛剛結(jié)束的美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)和國(guó)際藥理學(xué)年會(huì)上,有專題介紹了神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病機(jī)制及診療最新進(jìn)展??梢娬麄€(gè)國(guó)際學(xué)術(shù)界對(duì)神經(jīng)病理性疼痛是非常重視的。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)前臨床醫(yī)生正站在進(jìn)退兩難的十字路口。我們面臨的挑戰(zhàn)是如何更好地解決這類病人的痛苦,而神經(jīng)病理性疼痛的治療仍是全球性的醫(yī)學(xué)難題之一,還有很長(zhǎng)的路要走,還有很多工作要做。
有關(guān)人員對(duì)神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機(jī)制的研究正逐步深入,而根據(jù)目前的知識(shí)進(jìn)行分析,開展針對(duì)性的治療,尋求能夠改善患者生活質(zhì)量的治療方案就顯得尤為重要。神經(jīng)病理性疼痛的治療屬于特殊治療,需要根據(jù)患者目前的狀況進(jìn)行整體評(píng)估,選擇個(gè)體化治療方案。不僅要解決患者的疼痛問(wèn)題,更要關(guān)注病人的心理和情緒的變化,改善病人的生活質(zhì)量,減少疼痛以及治療過(guò)程中的相關(guān)并發(fā)癥等。
一些神經(jīng)病理性疼痛的藥物如加巴噴丁,還有新一代產(chǎn)品普瑞巴林正在神經(jīng)病理性疼痛治療的聯(lián)合用藥中發(fā)揮作用。加巴噴丁有助于抑制神經(jīng)元過(guò)度興奮狀態(tài),促使體內(nèi)神經(jīng)元之間的興奮與抑制狀態(tài)逐步恢復(fù)生理性平衡。加巴噴丁效價(jià)較低,平均每天吃18~36粒,但同時(shí)副作用也較少。普瑞巴林在副作用不大的情況下,療效較高,每天用藥劑量較小?,F(xiàn)在普瑞巴林已經(jīng)在中國(guó)準(zhǔn)備上市了。
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