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    2013年6月24日的《胸外科年鑒》(AnnThoracSurg)雜志上發(fā)表了一項(xiàng)新的研究結(jié)果，研究就目前發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的，多灶性，原位病灶的磨玻璃影（GGOs）的侵襲性肺腺癌越來(lái)越多。在這種情況下（往往不吸煙者）的最佳方案仍不清楚。對(duì)于單個(gè)腺癌伴多個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是否表明是疾病晚期，還沒(méi)有統(tǒng)一的定論這一情況，來(lái)自美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸心外科的Shrager博士等人進(jìn)行研究并公布結(jié)果。作者發(fā)現(xiàn)解剖性切除主要腫瘤（DT）和楔形切除同側(cè)可手術(shù)的GGOs患者的預(yù)后良好，對(duì)于這部分患者不應(yīng)被視為隱匿性T4或M1a。
 

    該研究回顧性分析39例以白人為主的疑似多灶性原位腺癌和1個(gè)主要腫瘤（DT）。平均隨訪30.7個(gè)月。作者對(duì)這部分患者的一般臨床資料，主要病灶的性狀，手術(shù)方式，殘余磨玻璃結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間和術(shù)后生存時(shí)間等，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

    研究結(jié)果表明，49%的患者沒(méi)有或很少吸煙，21%為亞洲人。切除的DT病理證實(shí)為"細(xì)支氣管肺泡癌"（26%），微浸潤(rùn)性腺癌（5%），腺癌伴細(xì)支氣管肺泡分化（41%）和中分化好的腺癌（28%）。DT的pT分期IA期20例，IB期15例和IIA期4例，平均直徑為2.6cm。進(jìn)行DT解剖性切除術(shù)32例（82%），7例（18%）行楔形切除。最初GGOs的平均數(shù)量為2.7（范圍為1?7），平均直徑為5.2mm。只有9例（23%）患者的未切除結(jié)節(jié)在隨訪期間增大。平均增長(zhǎng)直徑為3.2mm，平均倍增時(shí)間為49個(gè)月。16例（41%）患者出新的GGOs（范圍為1到8），所有的結(jié)節(jié)多在7mm以下。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2例（5.2%）；只有1例患者需要對(duì)進(jìn)展的GGO進(jìn)行干預(yù)?？傮w生存率為100%。

    該研究發(fā)現(xiàn)，局限的，多灶性的原位腺癌和臨床N0DT的患者，通過(guò)剖性切除DT和楔形切除可手術(shù)的GGOs有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間。這些患者不應(yīng)該被視為隱匿性T4或M1a。